不同外痔的合理保健

　　肛肠专家介绍，没有表现出症状的痔疮，可以不用治疗，而一但有了出血、脱出、疼痛等症状，仍拖延不治，只能加重自身的痛苦，同时也危害到了自己的身体健康。外痔作为痔疮的常见病之一，多有以下几种情况，并且针对不同的外痔应该有不同的预防保健：

　　1、静脉曲张性外痔

　　静脉曲张性外痔为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块，若感染反复发作则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗时可采用局部热敷或者坐浴法，以防止其感染。

　　静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。

　　2、结缔组织性外痔

　　结缔组织性外痔是肛门周缘皮肤皱褶增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响着肛周的清洁，伴有感染者会有痛感，原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧，其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。结缔组织性外痔的治疗，多采用通便保持肛周清洁、防止感染的保守疗法，对局部有感染者可用热敷坐浴治疗，治疗无效时在局部麻醉下切开外痔根部皮肤予以全部切除。

　　此病的保健主要是保持局部清洁，经常用温水坐浴，减少肛门部磨擦，防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。

　　3、血栓性外痔

　　血栓性外痔因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初期局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻，肿块内积血自行吸收，肿块变软，最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。在发病一小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术，于肿块皮肤上作梭形放射切口，剥出曲张静脉摘除血栓，所留伤口可自行愈合。超过一小时疼痛较轻的病例，采通常采取保守治疗保持大便通畅，局部热敷坐浴并用适量的止痛药，肿块—般可自行缩小逐渐消散而吸收。

　　血栓性外痔的保健，初起时不宜用热水坐浴，以免增加出血使痔核增大，可以口服延胡索止痛片、参三七伤药等，局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎，同时卧床休息减少磨擦。2-3日后方可热敷，促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除，以免以后形成结缔组织外痔。

　　4、炎性外痔

　　炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限。

　　炎性外痔的预防主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔，保持肛门清洁卫生，防止感染，减少肛门部的摩擦。医治有关疾病(如妇女白带、肛瘘等)，经常用热水坐浴热敷，增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息，并给予抗炎治疗，可口服红霉素等消炎药片，或肌肉注射抗生素。肛门局部可用千分之一的高锰酸钾水坐浴，亦可用中药煎汤熏洗，并外敷芙蓉膏、三黄消炎膏或红霉素软膏，每日更换1-2次，忌食辛辣刺激性食品，同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象。

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（实习编辑：萧锡瑜）