别把痔疮与其他疾病相混淆

　　人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

　　据医学了解到，许多病人常错把其他肛肠疾病当作痔疮，令医生哭笑不得，同时也失去了治疗的最好时机呢，那么内痔与相似肛肠疾病应如何进行鉴别呢?

　　1、盲肠癌：内痔的主要的症状是大便出血、疼痛和肿物脱垂。而盲肠癌初期可大便出血，便次增多，里急后重感等，常误诊为内痔，以后出现粘液血便，大便变细等症状，但盲肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花样，指套有血迹，通过活检可以定性。90%以上盲肠癌位于指诊可触及的范围内，只要注意盲肠指诊也不难与内痔鉴别。

　　2、盲肠息肉：多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，盲肠低位息肉可随大便脱垂肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于盲肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。

　　3、肛裂：痔是无痛性大便出血，肛裂大便出血量少，内痔具有典型的大便时肛门疼痛的规律，即大便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的减轻，而后又出现严重的疼痛，常持续数小时方可减轻。因此，大便出血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查，见肛门前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是检查肛裂的依据。

　　4、肛乳头肥大：是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛门时常受损伤，擦伤后细菌侵入，炎症水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，大便时可脱垂肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。

　　5、胃肠道出血：胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中;盲肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。

　　6、盲肠脱垂：儿童多为盲肠粘膜脱垂，成人多为盲肠全层脱垂，轻度者仅有少许盲肠粘膜脱垂肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张变形，脱垂物表面光滑，一般不出血，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱垂。

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（实习编辑：萧锡瑜）