痔疮便血是无痛的吗

痔疮便血有可能是无痛的，也有可能是有痛感的。无痛性便血，是内痔的主要症状，一般不伴有疼痛症状，而外痔出现血栓性外痔、合并感染时，可出现有痛感的症状。

1、内痔：如果内痔为2期以上的内痔，内痔痔核从肛门脱出之后，如果受到大便的摩擦、刺激，痔核有可能发生破裂，即内痔出现了脱出嵌顿的现象，此时有可能导致内痔表面的小血管破裂出血，在排便的时候出血，有可能表现为无痛性便血，而且为新鲜的血液，还有可能表现为大便后手纸上有鲜血，或者排便时卫生纸上有血液。一般痔核可以自行还纳复位，疼痛的症状可以减轻;

2、外痔：外痔一般位于齿状线以下，如果外痔的痔核发生了破裂，有可能表现为有痛感，而且在肛门口可以摸到明显的肿物，不排除会有局部的憋胀、疼痛症状;

3、血栓性外痔：如果外痔的痔核内发生了急性血栓栓塞，即血栓性外痔，也有可能导致肛门疼痛明显，并且有明显的便血症状，一般也表现为无痛性便血;

4、合并感染：如果外痔的痔块发生破裂之后，并发感染，在炎症的刺激下，肛管直肠周围静脉有可能出现感染性炎症，在排便时有可能会出现无痛性便血;

5、合并肠道肿瘤：如果外痔的痔块发生了破裂、出血之后，有可能导致便血症状，有时还会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等现象。

痔疮患者出现了便血症状之后，应该尽早到正规的医院就诊，建议遵医嘱使用化痔丸、槐角丸等药物进行保守治疗，也可以考虑行肛门镜下血栓性外痔摘除术、吻合器痔上黏膜环切吻合术等手术治疗。