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取消关注右下腹疼痛不一定是直肠癌,因为引起右下腹疼痛的病因很多,常见的包括肠结核、克罗恩病、右侧输尿管结石、阑尾炎等。
1、肠结核:肠结核好发于回盲部,是由于肠道遭受结核分枝杆菌感染,导致局部渗出、溃疡,从而引起右下腹疼痛。在疼痛时可伴有排便习惯的改变,如腹泻、便秘交替出现,并且有右下腹包块。通过肠镜检查以及病理组织检查,可以明确诊断,一般建议抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平等药物;
2、克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多位于末段回肠和邻近结肠,但有时也可延伸至降结肠,可表现为右下腹的慢性、节段性、周期性发作的疼痛。通常症状较轻,可在右下腹触及包块,有时可引起肠梗阻、肠穿孔等并发症,通常需要手术治疗;
3、右侧输尿管结石:常继发于肾结石,当结石到达输尿管时,可刺激输尿管黏膜引起输尿管痉挛,而产生右下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、血尿等症状。通过尿常规检查、泌尿系统超声检查,可以明确诊断,根据结石的大小、位置以及有无肾积水,可以采取药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石治疗;
4、阑尾炎:阑尾位于盲肠,在腹部的右下方,当阑尾发生炎症时,可由于炎症刺激,造成阑尾部位疼痛,可以伴有腹胀、发热、恶心、呕吐等症状,通常建议手术切除阑尾。
除上述疾病因素外,如右侧附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎、右侧输卵管炎、右侧输精管炎等,均可由于炎症刺激,引起右下腹部疼痛,此时则不是癌症。
由于引起右下腹疼痛的病因较多,建议及时就诊,以免延误治疗。在治疗期间,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
主任医师
上海市同济医院 中医科
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
浙江省新华医院 泌尿外科
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