直肠粘膜环切术后疼痛难忍

直肠黏膜环切术后，短时间内可能会出现疼痛难忍的情况，一般属于正常现象，可遵医嘱予以止痛药物缓解。此外，也可能是由于术后感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症导致，此时需及时就医，遵医嘱予以相应治疗，如服用甲硝唑片等。

1、术后感染：由于直肠黏膜环切术后局部创面较大，若出现细菌感染，可能导致创面出现充血、水肿、疼痛难忍的情况，症状多表现为局部创面红肿、疼痛、脓性分泌物增多。建议及时遵医嘱应用甲硝唑片等药物抗感染治疗，必要时可取少量分泌物做细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择敏感的抗生素控制感染，同时注意保持创面清洁、干燥，并注意定期复查;

2、吻合口瘘：直肠黏膜环切术后，由于吻合口愈合不佳引起瘘管，可能导致直肠黏膜环切术后疼痛难忍，并伴有肛门排气、排便等情况。建议及时行影像学检查明确诊断，并及时进行手术治疗，如瘘管切开术，以免感染持续加重，同时可使用甲硝唑片等药物进行抗感染治疗;

3、吻合口狭窄：术后可能由于吻合口局部炎症水肿，导致吻合口狭窄，使粪便难以通过，而导致直肠黏膜环切术后疼痛难忍，通常还会伴有排便困难的情况。此时可行肠镜下吻合口狭窄扩张术，以改善不适症状;

4、吻合口出血：由于术后创面较大，可能会导致吻合口局部出血，并刺激局部黏膜组织，引起直肠黏膜环切术后疼痛难忍，一般还会伴有便血症状。建议及时进行止血治疗，如使用氨甲环酸片，同时密切观察术后出血情况，如有进一步出血，必要时需再次行手术治疗。