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取消关注直肠癌术后拔管疼痛,可能由于情绪紧张、害怕疼痛、伤口感染、吻合口瘘、肠梗阻等因素导致。如果疼痛较为剧烈,建议及时告知医生,明确诊断后遵医嘱进行处理。
1、情绪紧张:部分患者对疼痛比较敏感,可能会因为拔管时的紧张情绪而感到疼痛,可以告知医生,进行镇痛治疗,待疼痛症状缓解后再拔管;
2、害怕疼痛:由于对疼痛的恐惧,可能会不自觉地拔管,可以告知医生,进行安抚情绪后再拔管,一般不会有较大的疼痛;
3、伤口感染:如果在术后没有做好伤口的护理工作,可能会导致伤口出现感染,炎症刺激局部神经而引起疼痛,此时拔管就会比较疼痛。一般可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗,如果感染较为严重,可能需要进行手术清创处理;
4、吻合口瘘:可能由于患者营养状态较差、胃肠功能较弱等,可能会出现吻合口瘘,导致胃肠道的消化液或粪液进入腹腔,对腹腔黏膜造成刺激,此时拔管就会比较疼痛,可能会出现腹胀、呕吐等症状。需要禁食禁饮,可以遵医嘱进行手术治疗,如吻合口瘘修补术,一般可以缓解症状;
5、肠梗阻:可能由于术后肠粘连、肠道炎症等因素导致肠梗阻,肠内容物不能顺利通过肠道,导致肛门停止排气、排便,可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,可能会在直肠癌术后拔管时疼痛。需要遵医嘱进行胃肠减压,同时可以进行手术解除粘连,从而缓解症状。
除了以上因素外,还可能是因为患者存在心理疾病导致,如心碎综合征、抑郁症等,在术后护理心理患者的过程中可能会存在焦虑、抑郁的情绪,拔管时就会因为情绪变化而出现疼痛症状。此时应做好患者的心理疏导工作,症状一般会逐渐缓解。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
辽宁省中医院 内分泌科