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取消关注直肠癌术后原肛门疼痛,可能是伤口疼痛,也可能是吻合口狭窄、术后感染、吻合口瘘等情况。建议患者及时告知医生,完善检查明确病因,并遵医嘱进行针对性处理或治疗。
1、伤口疼痛:直肠癌术后原肛门疼痛,可能是术后伤口引起的疼痛。由于部分患者不能忍受疼痛,可能会自行使用止痛药治疗,因此可能会掩盖病情,疼痛一般会持续存在。这种情况下,可以遵医嘱外用止痛药物治疗,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2、吻合口狭窄:直肠癌术后原肛门疼痛,可能是吻合口狭窄引起的梗阻性疼痛。由于直肠癌患者手术时会进行吻合口修补,术后可能会出现吻合口狭窄,肠内容物运行不畅,患者会出现腹痛、腹胀、排便困难、排气减少等症状。如果明确为吻合口狭窄,可进行肠镜下吻合口扩张术。
3、术后感染:术后感染比较常见,由于局部炎症刺激,会导致直肠癌术后原肛门疼痛。如果为术后感染,需要使用抗生素进行治疗,如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
4、吻合口瘘:如果直肠癌术后原肛门疼痛较严重,可能是吻合口瘘引起的,指肠内容物通过吻合口进入腹腔,造成腹腔感染,甚至引起脓胸等情况。如果明确为吻合口瘘,需要进行手术治疗,如切开瘘管、放置引流条等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肛周脓肿等,需及时就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
主治医师
上海市第十人民医院 麻醉科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
上海市同济医院 疼痛诊疗科
主任医师
上海市同济医院 中医科