39岁老是在外面喝酒后便血

39岁老是在外面喝酒后便血，一般考虑与痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等原因有关。必要时应及时就医，明确诊断后再遵医嘱进行相应的治疗。

1、痔疮：若患有痔疮，可能会因为饮酒，导致局部循环加快，或可能刺激痔疮发作，从而导致总在外面喝酒后便血，可能还会伴有肛周瘙痒、疼痛等不适。建议及时就医，必要时遵医嘱服用痔疮胶囊缓解症状;

2、肛裂：若患有肛裂，可能会因为在喝酒时，酒精刺激局部引起疼痛，而若因为排便或过度喝酒导致疼痛加剧，可能会出现总是在外面喝酒后便血的情况。必要时可选择温水坐浴，或可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗，必要时可进行手术治疗;

3、肠炎：若患有肠炎，可能会因为喝酒刺激肠道黏膜引起腹泻，导致局部黏膜破损，从而出现总是在外面喝酒后便血的情况。必要时可遵医嘱服用抗感染药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊;

4、肠息肉：若患有肠息肉，可能会因为喝酒刺激息肉引起出血，从而导致总是在外面喝酒后便血，必要时可选择手术切除息肉。

此外，从中医角度出发，还可能是上火导致的，必要时可遵医嘱服用清热去火的药物进行治疗，如牛黄解毒片。