肛裂术后一年又开始便血

肛裂术后一年又开始便血，可能是由于肛裂复发、痔疮复发、溃疡性结肠炎、肠道息肉等引起，需要具体问题具体分析。当出现上述症状时，建议患者及时前往医院就诊，查明病因后进行针对性治疗，避免延误病情。

1、肛裂复发：肛裂手术通常采用内括约肌侧切术，保留50%-100%的肛管血运，术后肛裂易复发。如果术后大便粗糙、干硬，排便时过度用力，肛管皮肤和肌肉层就会受到剧烈的牵拉撕裂，引起不同程度的肛管皮肤裂伤，出现便血、疼痛等症状。这种情况下可以外用复方角菜酸酯乳膏、高锰酸钾温水坐浴，或者采取肛门皮瓣技术进行治疗;

2、痔疮复发：如果患者本身患有痔疮，在肛裂术后，由于饮食习惯、生活方式不良等诱因，会导致痔疮复发，从而出现肛门肿痛、便血、肛门瘙痒等症状。这种情况下，可以使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，也可以口服迈之灵片、槐角丸等药物进行治疗;

3、溃疡性结肠炎：由于肛裂手术后，结肠的免疫功能下降，结肠内的慢性炎症可能会刺激肠黏膜，引起黏液血便、腹痛、腹泻、发热等症状。这种情况下可以口服奥沙拉嗪钠胶囊、柳氮磺吡啶片等药物进行治疗;

4、肠道息肉：由于肛裂术后，结肠的肠黏膜受到创伤性的刺激，导致创面炎性增生，引起肠道息肉。临床症状可表现为黏液血便、腹痛、腹泻等。如果肠息肉较小，可暂时不进行处理。如果肠息肉较大，则可进行内镜下息肉切除术进行治疗。