血栓性外痔的常见病因

　　血栓性外痔(external hemorrhiod)血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。主要原因有以下几个方面。

　　常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。

　　局部血液回流差

　　造成血管扩张淤血成痔。

　　① 直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。

　　② 大便时腹压增高造成压力。

　　③ 直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。

　　④ 直立体位，受地心引力作用。

　　⑤ 位于腹腔最下部

　　不良排便习惯

　　蹲厕过频、时间过久容易引起外痔。

　　持续腹压增高

　　妊娠、前列腺肥大也是造成外痔的原因。

　　其它

　　高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。

　　不良体位、过度疲劳

　　如久坐、久站、久蹲、久行是外痔的原因。

　　不良饮食习惯

　　过食肥甘厚味、辛辣刺激食物容易引起外痔。

（实习编辑：林伟容）