得了痔疮别讳疾

　　痔疮种类 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的生长、发展，与人们的生活习惯、工作学习环境、劳累、饮食睡眠都有关系。

　　痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。 痔疮分期 I期：无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主。 II期：有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳。 III期(又称为晚期)：内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门外，不能自行还纳，必须用手托回。

　　“症”相同“症”不同痔疮的症状是患处作痛、便血，严重时，痔块会凸出肛门(脱垂)，排便后才缩回，发病初期痔疮的症状往往不明显。

　　不同痔疮其症状均不完全相同，归纳起来，有以下几点：首先大便出血，时时发作，感觉有东西脱出肛门外，或肛门外肿痛，分沁物增加，经常污染内裤，即大致认为患了痔疮。其次，内痔期的主要表现是：大便时出血，且血量较多，有是点滴而下，并常有喷射状便血;

　　无疼痛及其他不适，出血日久、量多，可引起轻度贫血，甚则可见头昏目眩，气短、疲乏无力，精神不佳;而内痔到中期，便时即有痔核脱出肛门外，便后痔核脱出肛门中;

　　三期内痔，大便后痔核可自行还纳肛门外，不能自行还纳肛门内，需借手有外力，或经休息后才能还纳肛门，咳嗽、劳动、努力、劳作或疲劳过度，均可脱出肛门外，且分泌物增多，肛门湿潮不舒。

　　若活动过度，摩擦较重，可感染、肿胀、疼痛，此时如果不能及时还纳肛门，可出现痔核嵌顿、坏死，医学上把此类痔疮，称为嵌顿痔。但是中晚期内痔一般因痔疮表面纤维组织增生，多数出血减少，而以脱出、分泌物增加为主。 痔疮手术治疗指征痔疮的治疗有两个方面：保守治疗和手术治疗。

　　下列痔疮患者需手术治疗—— 1、经常大便出血：发作频繁，便血量较多，保守(药物)治疗效果不明显者。

　　2、痔核较大：便后脱出肛门外，不能自行回纳肛门，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛门者。

　　3、痔核脱出嵌顿肛外：内痔嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。

　　4、外痔痔体较大：且经常发炎伴有肿痛者。

　　5、血栓性外痔：痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。

　　下列疾病不能直接做痔疮手术，需要排除后进行： 1、直肠部位黏膜糜烂，有点状出血，黏膜不清洁，略微如水肿状，大便时有脓血。

　　2、慢性结肠炎：多见腹部隐隐作痛，便黏液或便中带脓血，纤维结肠镜可见黏膜糜烂，有弥漫性出血或溃疡等。

　　3、直肠癌：多见便血，大便形状改变，指诊可及黏膜有硬结，直肠镜下可见癌块或溃疡面，质硬，触及易出血点或溃疡等。

　　4、肛乳头瘤：即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下，逐渐长大成瘤体，一般瘤体呈灰白色，有较长的蒂，但临床中应注意少部分瘤体根部较粗，常与基底紧密相连，必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分 ，以免按内痔手术治疗。

　　5、肛门淋病：肛门瘙痒，甚则疼痛，有脓性分泌物，取分泌物镜检，可见有淋球菌活动，这多数是性病传播而来。

　　6、肛门尖锐湿疣：基底小而细，呈倍增体增长，多为菜花状可连成片，也可孤立存在，在黏膜多表现为绒毛状，其与周围皮肤或黏膜界限清楚。

　　7、肛门异物：有些嗜异癖者，常把电线、白矾或其他东西塞入肛门，有时由于塞入较深，主诉不清，再伴着的较重痔疮，往往容易误诊。 痔疮的预防痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其他疗法治疗后，复发率亦较高。

　　除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，主要有以下几个方面—— 1.改变生活习惯：避免久站久坐，经常要换个姿势，自我放松一下。

　　2加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定预防作用。

　　3改善饮食习惯：大便通畅能减少便秘，可以有效预防痔疮。多吃麸皮、麦片、蔬菜、水果，特别是韭菜、菜心梗等含纤维的青菜。避免食用辛辣、油炸食品，减少烟酒。忌暴暴食、进食过饱。

　　4、锻炼肛门括约肌：一仰卧，双腿抬高，模拟骑车动作，在空中交替蹬踩;二收缩肛门，上提括约肌，1天做5组，1组20下;三花洒头冲洗按摩，冲击肛门分钟。

　　5、自我按摩：便秘的人可以在自己肚子上由左到右打圈按摩，这是粪便从形成到排出的路径，自我按摩可以改善便秘。

　　6、养成定叶排便的习惯：晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间勿过长和过分用力。

　　7、积极治疗便秘：对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，也会使直肠黏膜感觉迟钝，排便时反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。

　　8、保持肛门周围清洁：在睡前可以用温热水浸泡肛门15分钟，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

　　9、不要过紧束缚腰部：有啤酒肚的男性，常常为了缩小肚子而过紧束缚腰部，这样会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。

　　痔疮食疗方 1、黑木耳5g，柿饼30g，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日1~2次，有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。

　　2、牛脾1具，粳米100g，每次用牛脾150g，细切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消积，适用于脾虚食滞，兼治痔疮下血。

　　3、无花果(干品)100g，猪瘦肉200g，加水适量，放入砂锅内，隔水炖熟，调味即可，每日服两次，可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及慢性肠炎。

　　4、丝瓜250g，猪瘦肉200g，将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日2~3次，用食盐调味，佐膳，有清热利肠、解暑除烦功效，适用于内痔便血初期。

　　5、鱼肚25~50g，白砂糖50g，加水少量，同放砂锅内隔水炖熟，每日服1次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精、止血水肿功效。

（实习编辑：张丽娟）