结扎治疗痔疮

　　目前，在临床上治疗痔疮的方法是越来越多。本文主要是想介绍一种结扎治疗痔疮的方法，这种结扎方法分为单纯结扎法和分段结扎法两种。

　　首先是单纯结扎法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。

　　结扎步骤：病人取截石位或侧卧位。常规消毒，铺巾。局部浸润麻醉，麻醉生效后，消毒肛内及盲肠下端。以肛门镜进行术前检查，设计周全结扎部位，组织钳将内痔从肛门内拉出，充分暴露结扎部分，用弯血管钳夹紧痔核基底部，在齿线区将皮肤粘膜交界处剪开一小口，用7号或10号线在止血钳下结扎，或用针带线从基底中心部位贯穿两次，做“8”字缝合结扎，用力拉紧结扎线，同时缓缓松开止血钳并退出。其他痔核同时结扎，术后，盲肠内放洗必泰栓及油纱条，塔形纱布置肛门处，加压包扎即可。---痔疮和其他疾病一样越早发现越容易治疗。

　　其次就是分段结扎法：适合于环状混合痔和混合痔。

　　分段结扎步骤：常规消毒，铺巾，局麻;将环状痔分3～4个区域，最好选在母痔区，作放射状扇形或棱形切口，向肛门方向剪开皮下至痔下，并逐次剪到内痔的基底部，并以7号线贯穿作“8”字缝合，从距离结扎线0.5cm处，剪去已分离的多余组织，经查无活动性出血，将组织残端复位于肠内，以减轻术后肛门水肿和疼痛。其余同单纯结扎法。---提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

　　注意事项：

　　1.环状痔切口应选择在母痔对应部位剥离，肛门及肛门皮肤的连续损伤不能超过1/2。--痔疮病人应注意自我调养

　　2.各个切口不能平齐，处于同一个高度，防止肛门因术后瘢痕挛缩。

　　3.术中若估计肛门或许发生狭窄，可在6点处作后正中切口，并扩肛至4指即可。

　　值得注意的是，采用结扎治疗痔疮的方法之后的患者，一定要注意以上所讲的几个相关的事项，因为这对恢复情况是很关键的。

（实习编辑：林伟容）