内痔的分期与分型

　　痔疮的分类、分型、分期有多种方法， 临床上一般将 发生在齿线以上的痔疮称为内痔，内痔可分为三期：

　　一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。

　　二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。

　　三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内。

　　根据内痔组织的病理变化不同，分为三型：

　　1.血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。

　　2.纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。

　　3.静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。此型内痔不易出血。

　　根据临床资料统计，血管肿型内痔在一期、二期都有，以一期为多，三期无一例。静脉曲张型内痔在一期、二期、三期均有，而以二期、三期为多。纤维化型内痔一期无一例，三期最多，二期较少。总之，内痔的分期和分型之间有着密切的联系。

（实习编辑：李素素）