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取消关注胆道痉挛可以考虑使用匹维溴铵、阿托品、山莨菪碱等解痉药物,以及曲马多、对乙酰氨基酚等止痛药物。由于胆道痉挛可能引起严重的胆绞痛,建议在医生的指导下使用药物,并及时就医。
1.匹维溴铵
匹维溴铵可用于治疗胆道痉挛引起的疼痛。该药物能选择性阻断突触前膜的钙离子通道,抑制神经递质释放,缓解平滑肌过度收缩。肝肾功能不全患者需慎用本品。
2.阿托品
阿托品适用于解除胃肠平滑肌痉挛和绞痛,也可用于胆道痉挛。其具有阻断M胆碱受体的作用,能够对抗乙酰胆碱的M胆碱效应,从而达到解痉效果。 早产儿禁用此药,以免引起循环衰竭。
3.山莨菪碱
山莨菪碱可缓解胆道痉挛所致的腹痛、恶心呕吐等症状。本品为抗胆碱药,能阻断节后胆碱受体,使乙酰胆碱不能充分激动胆碱受体而产生效应,故有松弛平滑肌的作用。 胰腺炎及消化道出血患者应谨慎使用。
4.曲马多
曲马多可以减轻胆道痉挛引发的剧烈腹部绞痛。本品是一种合成的中枢神经系统止痛药,通过抑制伤害性刺激的传导和抑制脑部产生痛觉来发挥镇痛作用。 对本品过敏者以及严重肝损害患者禁用。
5.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可用于胆道痉挛伴随发热的情况。本品可通过抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛的作用。 服用时不可饮酒,以免引起双硫仑样反应。
针对胆道痉挛,除以上提及的药物外,患者还可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗。同时,建议患者平时注意饮食调整,避免高脂肪食物,如肥肉,以减少胆囊负担。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
副主任医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
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