四五阳性不给打乙肝疫苗

四五阳性通常是指乙肝五项中的第4、5项是阳性，是否要打乙肝疫苗要根据具体情况而定。如果是既往接种过乙肝疫苗，并产生了乙肝表面抗体，则不需要打乙肝疫苗。如果是既往没有接种过乙肝疫苗，且产生了乙肝表面抗体，则建议打乙肝疫苗。

1、接种过乙肝疫苗：乙肝疫苗是用来预防乙型肝炎病毒感染的疫苗，若既往接种过乙肝疫苗，体内已经产生了乙肝病毒的表面抗体，则不需要接种乙肝疫苗。但是需要注意，即使接种了乙肝疫苗，也需要定期检查乙肝表面抗体，判断是否需要补打加强针;

2、既往没有接种过乙肝疫苗：如果患者既往没有接种过乙肝疫苗，且体内没有产生乙肝病毒的抗体，此时需要打乙肝疫苗，以预防乙型肝炎病毒感染。乙肝疫苗接种后，大部分人群都会产生抗体，但抗体产生后持续的时间不长，通常在12-15个月，所以建议定期检查抗体的情况，判断是否需要补打加强针;

3、产生了乙肝表面抗体：此时如果检查结果显示抗体呈弱阳性，可能是以前感染过乙肝病毒，但现在已经康复，也不需要特殊处理。但为了预防乙肝病毒感染，建议继续接种乙肝疫苗;

4、其他情况：如果患者是乙型肝炎病毒携带者，同时有防止肝炎发作的行为，如避免与他人共用注射器、避免不洁性生活等，则需要打乙肝疫苗，以预防乙型肝炎病毒感染。

建议患者定期进行体检，了解近期的身体状况，如果出现异常可以做到早发现、早治疗。除此之外，建议正常人群在适龄年龄尽快接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。