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取消关注孕妇产检时做肝功能检查的目的,主要是明确肝脏有无疾病,以及损伤程度,避免不良妊娠结局的出现。肝功能检查项目较多,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素等,孕妇应在医生指导下进行检查。
1、谷丙转氨酶:主要存在于肝细胞浆中,整个肝脏内浓度为血清中的40%-50%。当肝细胞损伤后,可导致肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血液中,血清中含量可出现增高。临床上主要用于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,是反映肝实质损害最敏感的指标;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,正常范围为0-40U/L。在心脏疾病、肝脏疾病、胆道疾病以及肌肉疾病时,可出现升高。孕妇出现病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、胆汁淤积、心肌梗死、骨骼肌疾病时,也可出现谷草转氨酶升高;
3、直接胆红素:正常范围为0-6.8μmol/L,可用于黄疸的鉴别诊断。孕妇出现阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胆石症、胆囊炎、胆管炎等疾病时,可导致直接胆红素升高;
4、间接胆红素:正常范围为3.4-17.1μmol/L,增高见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝细胞性黄疸、脾性黄疸、药物性黄疸等疾病;
5、总胆红素:血清中直接胆红素升高,主要与各种胆道疾病有关,如胆石症、胆道肿瘤、胆囊炎、胆囊息肉、胆汁淤积等。
孕妇应在医生指导下进行肝功能检查,并针对性治疗疾病。若孕妇出现不适症状,应及时就医处理,以免影响机体健康及胎儿发育。
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
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