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取消关注肝腹水肝肿大的人,通常是指肝腹水患者出现肝肿大的情况,通常提示疾病较为严重或处于疾病的失代偿期,可能与肝脏功能减退、蛋白合成障碍、门静脉高压、低蛋白血症等原因有关,建议及时就诊,根据具体原因进行相应治疗。
1、肝脏功能减退:如果肝硬化进入失代偿期,会导致肝功能减退,使白蛋白合成减少,从而引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙漏出,出现肝腹水、肝肿大的情况。此时需要在医生指导下,使用利尿剂进行治疗,如呋塞米注射液等;
2、蛋白合成障碍:白蛋白主要是在肝脏合成,肝硬化后肝脏功能下降,会导致合成蛋白能力下降,从而出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙漏出,出现肝腹水、肝肿大的情况,此时需要积极补充蛋白,可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液(18AA)等;
3、门静脉高压:如果肝硬化进入失代偿期,会导致门静脉高压,引起内脏血管床淤血,静脉回流受阻,内脏血管床的压力增加,液体向组织间隙漏出,会出现肝腹水、肝肿大的情况,此时可以行经颈静脉肝内门体分流术,降低门静脉压力;
4、低蛋白血症:肝硬化会导致肝脏蛋白合成能力下降,以及肝脏合成白蛋白能力下降,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙漏出,会出现肝腹水、肝肿大的情况,此时可以行肝移植手术。
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科