痛风关节炎的临床表现

痛风关节炎的临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、皮下痛风石、发热，这些症状可能表明痛风，建议就医进行专业评估和治疗。

1.关节肿胀

痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，导致关节内液体增加和组织水肿。关节肿胀是由于炎症细胞浸润和滑膜增生所致。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。

2.关节疼痛

当尿酸盐结晶形成单钠尿酸盐晶体并激活补体时，会引发免疫反应，产生趋化因子吸引白细胞，这些白细胞释放炎症介质，导致疼痛。此外，高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并在关节处形成针状结晶，刺激关节内的神经末梢，也会引起剧烈的疼痛感。疼痛通常位于第一跖趾关节，但也可能波及其他关节。

3.关节僵硬

关节僵硬主要是由痛风性关节炎引起的关节软骨破坏和关节周围肌腱韧带粘连所导致的。关节僵硬是因为炎症反应导致关节液分泌减少，以及关节周围的肌肉和韧带纤维化。僵硬多见于早晨起床后，持续时间可从数分钟至数小时不等。

4.皮下痛风石

痛风石的形成是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节周围沉积并逐渐钙化形成。痛风石的存在表明病情已进入慢性期。痛风石通常出现在关节附近，如耳廓、足趾、手指等处，也可见于关节伸侧。

5.发热

痛风患者存在免疫系统的异常，容易受到病原体侵袭，此时可能会出现发热的情况。同时，痛风患者的体温调节中枢也可能受到影响，导致身体产热过多而散热不足，进而引起发热。发热通常为低度或中度，但在某些情况下也可高达39℃以上。

针对痛风关节炎的临床表现，建议进行血液尿酸水平检测、超声检查或X线检查以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，必要时需就医调整用药方案。患者应避免食用高嘌呤食物，保持适当的体重，避免酗酒，特别是啤酒，因为啤酒中含有较高的嘌呤，可能导致体内尿酸水平升高，诱发痛风发作。