如何诊疗风湿性多肌痛

风湿性多肌痛可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和物理疗法等方法进行诊疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，从而缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的关节肌肉疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状，但不宜长期使用。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制病情活动。其机制主要是抑制免疫应答和抑制细胞因子产生。泼尼松、甲泼尼龙是常用的口服和静脉注射用糖皮质激素。 糖皮质激素主要用于重症患者或对其他治疗无效的情况。需警惕潜在的副作用如骨质疏松和高血压。

3.免疫抑制剂

免疫抑制剂通过干扰免疫系统的正常功能来降低自身抗体水平，达到控制疾病的目的。环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物可调节T细胞和B细胞的功能。 免疫抑制剂用于慢性期稳定病情，需要定期监测血液学参数以评估风险-效益比。

4.生物制剂

生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如肿瘤坏死因子α拮抗剂依那西普、阿达木单抗可以调节免疫反应。 生物制剂主要用于传统治疗效果不佳的病例，需在专业医生指导下使用。

5.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，有助于减轻肌肉僵硬和疼痛。例如温热毛巾敷于患处或低频脉冲电流治疗。 物理疗法适合轻微不适时居家自我管理，对于重症或急性发作不建议单独使用。

风湿性多肌痛患者应在医师指导下接受规范化治疗，并注意休息，避免过度劳累，以免加重肌肉疼痛和乏力的症状。