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取消关注乙肝大三阳患者出现关节疼痛的情况时,可以进行一般治疗、药物治疗等。建议前往医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,并根据不同的病因予以相应的处理。
一、一般治疗
1.HBV-DNA:如果HBV-DNA阳性,提示病毒复制活跃,此时需要进一步完善肝功能、彩超等相关检查。如果发现转氨酶升高明显,甚至伴有胆红素升高的情况,则考虑处于免疫发应期。此时除积极给予抗病毒治疗外,还需要避免剧烈活动及进食高热量的食物,以免加重病情。
2.其他检查:如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、HLA-B8等相关检查,明确是否存在感染、自身免疫系统疾病等情况。若仅存在单纯的乙肝病毒感染,而无其他并发症的情况下,可适当增加休息和营养丰富的食物摄入,以促进机体恢复健康。
二、药物治疗
1.保肝降黄药:部分乙肝大三阳患者由于长期慢性肝脏损害或急性发作,导致肝脏细胞受损严重,进而诱发黄疸症状。此时可在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊等药物进行护肝、退黄治疗。
2.抗病毒药:对于乙肝大三阳患者而言,一旦确诊后需尽早遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗,以延缓病程进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病。
3.糖皮质激素药:当乙肝大三阳合并有自身免疫性因素所致的急慢性的炎症损伤时,通常会累及到骨与关节,从而引起关节肿胀、疼痛等症状。此时可以在专业医师的指导下应用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物来缓解不适症状。
4.非甾体类消炎止痛药:当乙肝大三阳患者出现较为严重的关节疼痛症状时,还可以在医生的指导下适量口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行对症处理。
5.其他:如果是乙肝大三阳伴随类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病,还可遵医嘱选择甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行针对性治疗。
日常生活中,乙肝大三阳患者还需注意饮食护理,尽量做到清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜以及易消化的食物,同时还要戒烟酒等不良嗜好。
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主治医师
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