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取消关注系统性红斑狼疮肾炎的治疗目标是诱导和维持缓解,常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。在用药期间需要密切监测血常规、肝功能、肾功能的变化情况。
一、诱导期
1.非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可以起到消炎、止痛的作用,在病情急性活动时使用效果较好。
2.糖皮质激素:具有强大的抗炎、免疫抑制作用,常用药物有甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等,能够控制疾病进展,但长期应用易引起副作用,需遵医嘱慎用。
3.生物制剂:如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等,通过调节机体自身抗体而发挥抗炎及免疫抑制作用。
4.传统中药:如雷公藤多甙片、白芍总苷联合吗替麦考酚酯片,适用于出现脏器受损或对激素不耐受的情况,可改善肾脏病理类型与严重程度,提高疗效,降低复发率。
二、维持期
1.钙调神经磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等,适用于皮肤黏膜症状为主的患者,也可用于面部、躯干四肢部位,能有效减少皮疹发生。
2.霉菌感染药物:如氟康唑胶囊、伊曲康唑分散片等,对于患有真菌感染者应积极给予相应治疗,防止诱发或加重肾损害。
3.抗凝药物:如华法林钠片、利伐沙班片等,合并心肺血管病变者需进行抗凝治疗,以预防血栓形成以及动脉粥样硬化的加重。
4.降压药物:如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等,高血压、蛋白尿明显者需及时降压,以保护靶器官,避免发生心脑血管事件。
5.其他:部分中成药也有一定辅助调理作用,如黄葵胶囊、百令胶囊、益肾化湿颗粒等,可在医生指导下酌情选用。
若处于疾病的稳定期且无并发症,通常无需特殊治疗,仅需定期复诊并观察即可。