冠心病包括风湿性心脏病吗

风湿性心脏病属于继发性心脏病的一种，而冠心病不包括风湿性心脏病。临床上冠心病多指冠状动脉粥样硬化性心脏病，而风湿性心脏病属于心脏瓣膜病的一种，常见病因包括感染性心内膜炎、风湿性心脏病、退行性心脏病等。

一、冠心病：

冠状动脉主要作用是向心脏提供血液，若患者冠状动脉发生粥样硬化而出现狭窄，可导致心肌缺血、缺氧，从而引起心绞痛、心肌梗死等症状。

二、风湿性心脏病：

1、病因：以链球菌感染导致的风湿热为主，受到链球菌抗体的刺激，引起机体自身免疫反应。此外，还与甲组乙型溶血性链球菌感染有关，可能导致患者出现风湿性心脏病;

2、症状：风湿性心脏病与普通心脏病的症状相似，可能出现胸闷、呼吸困难，严重时可能引起心力衰竭，但风湿性心脏病引起的心绞痛较为少见;

3、体征：风湿性心脏病患者可出现特征性心脏病体征，如二尖瓣狭窄舒张期前有额头充血，以及出现颈静脉怒张、肺部湿啰音等;

4、辅助检查：风湿性心脏病患者可进行X线检查，观察到心脏增大，还可进行超声心动图、CT检查等，观察到瓣膜结构、功能是否正常。

此外，冠心病与风湿性心脏病的病因不同，两者的治疗方式也不同。风湿性心脏病患者可遵医嘱使用苄星青霉素进行抗感染治疗，风湿性心脏病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗，还可进行手术治疗，如瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术等。