幼儿风湿热怎么诊断

临床上可以通过临床表现、辅助检查等方法对幼儿风湿热进行诊断。建议家长及时带患儿到医院就诊，并积极配合医生进行相关治疗。

一、临床表现

1.发热：由于链球菌感染导致的变态反应或免疫反应可引起幼儿出现全身性发热症状，通常为弛张热型，体温可达39-40℃，同时伴有咽喉痛、咳嗽等症状。

2.皮疹：如果处于急性期，可能还会伴随皮疹的症状，主要表现为皮肤弥漫充血和针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有瘙痒感。

3.关节肿胀疼痛：在炎症因子刺激下，会导致局部软骨以及滑膜受到损伤，从而诱发关节部位红、肿、热、痛及活动受限的情况发生。

4.心肌炎：随着病情发展可能会累及心脏组织，引发心肌细胞受损，使患者出现胸闷气短、呼吸困难、心悸、心慌等不适现象。

5.其他情况：如舞蹈病、雷诺现象、肝脾肿大、结节红斑等，若不及时治疗还可能会并发肾小球肾炎、心瓣膜病变等疾病。

二、辅助检查

1.血液检查：主要包括白细胞计数、C反应蛋白测定、超敏CRP测定、抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子检测等指标，通过联合检测有助于提高早期诊断率。

2.尿常规：对于存在肾脏损害的幼儿而言，还可遵医嘱抽血查尿常规，明确是否存在蛋白尿、镜下血尿等情况。

3.ABCD评分系统：属于一种相对简便的判断幼儿是否患有风湿热的标准，总分为6分，其中每项得一分即达到阳性标准，提示可能存在风湿热的可能性。具体包括系统性浆液膜病(0分)、动脉栓塞(0分)、心肌炎(1分)、冠状动脉炎(1分)、脑血管意外或脉管炎(1分)，当幼儿得分≥2分时，则高度怀疑存在风湿热。

4.C反应蛋白(CRP)检测：正常情况下，该数值应低于0.8mg/L。但若经过实验室检查发现其结果高于此值，则说明体内存在炎症反应，此时则考虑与风湿热有关。

此外，还可以通过胸部X线、超声心动图、心电图等影像学检查来帮助确诊。如果经综合评估后，最终确定为风湿热，必要时需要配合医生使用抗生素药物进行消炎处理，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。