b27阴性，可以排除强直嘛

B27阴性通常意味着不携带与强直性脊柱炎相关的基因，因此可以排除强直性脊柱炎的可能性。

强直性脊柱炎主要由遗传因素、环境因素共同作用导致，其中HLA-B27阳性为强直性脊柱炎的一个重要危险因素。B27阴性表明未携带与强直性脊柱炎相关的基因，因此可排除该疾病的可能性。

虽然B27阴性大大降低了患强直性脊柱炎的风险，但不能完全排除。因为强直性脊柱炎还可能与其他因素如感染有关。

在排除强直性脊柱炎时，应注意综合考虑患者的临床症状、影像学表现以及其他实验室检查结果。若患者有腰背痛、晨僵等症状，并且影像学检查显示骶髂关节炎症，则需进一步评估是否为强直性脊柱炎。