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取消关注系统性红斑狼疮可以导致患者出现神经系统症状。当机体免疫功能紊乱时,可产生自身抗体和免疫复合物沉积于血管壁而引起广泛的器官损伤,如皮肤、肾脏、关节等部位。
1.神经根型:表现为四肢对称性麻痹或无力,肌张力增高伴痉挛性疼痛,腱反射亢进,常伴有晨僵现象,脑脊液检查无蛋白尿及细胞数增多,胸腰椎X线片示双侧肋横突消失。
2.周围神经病变型:常见于成人,主要为急性发作的单肢或多肢肢体麻木、触痛、针刺感、烧灼样感觉异常以及自发性疼痛,并有明显的运动障碍,甚至肌肉萎缩,电生理检测可见明显传导阻滞,但节段性分离不显著,脑脊液检查蛋白含量轻度增高,白细胞数正常或稍增加,而无细胞计数的增多。
3.中枢神经型:病情较急且重,发病前1-6周常有多系统症状,包括发热、乏力、体重减轻、贫血、雷诺现象等,临床表现与感染、肿瘤、代谢性疾病相似,可表现为各种类型的癫痫发作、精神错乱、谵妄、痴呆、失语症、视觉障碍、共济失调、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、惊厥、昏迷,严重者死于呼吸衰竭。脑脊液压力升高,脑活检显示小动脉透明样变和内皮细胞肿胀是其特征性的病理改变。
4.混合型:同时存在周围神经病变和中枢神经病变的表现,约占5%左右。
此外,还有极少数患者以局灶性癫痫发作为首发症状,亦可呈进行性痴呆状态,最终发展成全面性癫痫及其他类型的精神病。
对于患有系统性红斑狼疮的患者而言,在日常生活中要注意避免阳光直射,出门做好防晒措施,若出现其他不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
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