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取消关注类风湿性关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,主要表现为对称性多发性小关节滑膜炎,最终导致关节软骨、骨质破坏而出现关节畸形。通常可以采取药物治疗,如非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物靶向药等,也可以进行物理及康复治疗。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:是类风湿性关节炎的基础用药,具有良好的镇痛效果,在缓解关节肿痛、疼痛方面有较好的疗效,但不能阻止和治愈类风湿性关节炎。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
2.糖皮质激素:由于类风湿性关节炎患者常合并其他自身免疫性疾病或处于疾病活动期,因此在使用非甾体抗炎药不能很好控制症状时,可适当加用小剂量糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等,能够迅速减轻炎症反应,从而缓解关节肿痛等症状。
3.改善病情的抗风湿药:主要包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、艾拉莫德片、巴瑞克替尼等,通过抑制细胞介导的免疫反应发挥抗风湿作用,适用于中至重度的类风湿性关节炎的患者,能延缓疾病的进展,防止关节变形。
4.生物靶向药:如肿瘤坏死因子拮抗剂注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等,通过阻断TNF-α发挥作用,适用于对传统改善病情抗风湿药无效的类风湿性关节炎患者,一般需要与其他抗风湿病药物联合应用。
二、物理及康复治疗
常用的理疗方式包括热疗、冷疗以及经皮电刺激疗法等,有助于缓解关节部位的肿胀、疼痛。此外,对于类风湿性关节炎晚期伴有功能障碍者,应积极进行关节置换术、滑膜切除术等手术治疗,尽可能恢复关节功能,提高生活质量。
需要注意的是,上述药物均需遵医嘱服用,避免自行增减药量或者停药,以免造成不良后果。同时注意保暖,减少局部受凉,有利于机体恢复。
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