风湿四项检查发现尿酸和c反应蛋白偏高,伴随尿酸升高、关节肿胀、关节疼痛、发热、血沉加快等症状时,应及时就医并进行进一步的诊断和治疗。

1.尿酸升高
尿酸是嘌呤代谢产物,其合成增加或排泄减少可能导致尿酸升高。尿酸升高可能是由于遗传因素导致的先天性嘌呤代谢障碍,或是饮食中富含嘌呤的食物摄入过多引起的。尿酸主要由肾脏排出体外,当体内尿酸水平过高时,会导致尿酸结晶在关节内沉积,引发炎症反应,进而出现关节肿胀的情况。
2.关节肿胀
尿酸盐结晶在关节内沉积会刺激滑膜细胞过度分泌炎症因子,这些因子包括白介素-1β等,它们能够促进血管通透性增加,从而引起组织水肿。尿酸升高的患者可能会出现关节肿胀的症状,尤其是第一跖趾关节、足背、足跟部较为常见。
3.关节疼痛
尿酸结晶在关节内形成单水化合物晶体,这些晶体作为外来抗原激活巨噬细胞,后者释放促炎介质如前列腺素E2,这些物质直接作用于周围神经末梢,使患者感到剧烈的疼痛。尿酸升高可导致痛风性关节炎的发生,此时患者的关节会出现红、肿、热、痛等典型表现。
4.发热
尿酸结晶在关节内被免疫系统识别为异物并诱发局部免疫反应,产生大量炎症介质,这些介质通过血液循环扩散至全身,引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热。尿酸升高可能伴随一定程度的免疫反应,若炎症反应较强烈,则会引起发热的现象。
5.血沉加快
血沉加快通常表明机体存在炎症或感染,这可能是尿酸结晶引起的免疫应答所致。尿酸结晶在身体各处均可发生沉积,其中尤以膝关节最为多见,因此血沉加快可能意味着膝关节受到的影响较大。
针对上述症状,建议进行血液生化检测、尿液分析以及关节超声波检查来评估尿酸水平和关节状况。对于尿酸升高,可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平;对于血沉加快,可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物缓解不适症状。患者平时应注意均衡饮食,避免食用高嘌呤食物,保持适当的运动量,有助于改善病情。