大三阳吃替比夫定关节痛

乙肝大三阳患者服用替比夫定时出现关节疼痛，可能是由于病毒复制不活跃、病情稳定的表现。但也有可能是疾病进展导致的现象，如肝硬化、胆汁淤积等。

一、正常现象

1.病毒复制不活跃：如果乙肝大三阳的患者在使用替比夫定进行抗病毒治疗后，检查发现乙肝DNA为阴性，并且B超、CT以及肝脏弹性测定的结果均提示没有明显的病变，则说明此时患者的病情比较稳定，属于病毒复制不活跃的情况。而这种情况下则不会引起关节部位的炎症反应，所以也不会有明显的症状发生。因此，在此种状态下可以继续遵医嘱服药，定期复查即可。

2.其他情况：若乙肝大三阳患者在服用药物期间并未按照医生的要求坚持用药或擅自停药，可能会使病毒再次活跃，从而诱发相关不适症状的发生。

二、异常现象

1.肝硬化：对于部分乙肝大三阳的患者来说，随着疾病的进展，当发展到肝硬化的时期时，就会因为门脉高压等原因而导致双下肢水肿或者食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况发生。这时不仅会出现恶心呕吐、腹水、黄疸等症状，同时还会伴随有关节部位的肿胀和疼痛感。对此应遵医嘱及时应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情。

2.胆汁淤积：另外也有少部分乙肝大三阳的患者会因疾病的发展而进入到失代偿期，进而造成严重的胆汁淤积，引发皮肤瘙痒、巩膜黄染、关节疼痛等症状。针对这种情况需要积极给予熊去氧斑脂胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。

此外，还有可能是因为自身免疫功能紊乱所造成的类风湿关节炎所致。对此需完善血常规、C反应蛋白等相关检查来明确诊断，然后遵从医嘱选择阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗。