结节性多动脉炎怎么检测

如果怀疑患者存在结节性多动脉炎，可以通过临床表现、实验室检查进行辅助诊断。对于确诊为结节性多动脉炎的患者，则需要根据病情进展程度选择适当的治疗方式。

一、临床表现

1.发热：由于炎症反应可导致患者的体温调节中枢受到刺激而引起发热，通常以低热为主，但若并发感染则可能出现高热的情况。

2.关节肌肉症状：受累部位的关节和肌肉常会出现疼痛以及压痛等不适感，并且随着疾病发展还可能会出现四肢无力、活动受限等症状。

3.呼吸系统症状：主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道异常改变，严重者还会伴随咯血等情况。

4.消化系统症状：由于肠道黏膜充血、水肿，所以会导致食欲不振、恶心呕吐、腹部胀满或腹泻等不良现象发生。

5.肾脏损害：该病对肾功能的影响较大，不仅会引发少尿、蛋白尿、水肿等，甚至还有可能诱发高血压、贫血等问题。

6.其他：此外，部分患者还可伴有头晕、头痛、心悸、肢体麻木、偏瘫失语等多种并发症，需积极配合医生进行处理。

二、实验室检查

1.常规检查：如血液生化六项、肝功、肾功、血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(RSR)、类风湿因子(RF)及抗核抗体(ANA)等指标，可用于初步筛查结节性多动脉炎。

2.血管外周血检查：包括外周血全血细胞计数、网织红细胞计数与百分比测定、中性粒细胞分类计数、嗜酸性粒细胞增多等，有助于判断病情进展。

3.免疫学检查：主要包括抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，其敏感性和特异性均较高；类风湿因子(RF)、IgG、IgA、IgM升高提示合并有干燥综合征；狼疮抗凝物(LA)阳性提示存在抗磷脂抗体综合征；IgG、IgM增高、循环免疫复合物(CIC)阳性、冷球蛋白阳性提示可能存在血管内皮损伤。

三、影像学检查

1.CT扫描：尤其是胸部CT，可以发现肺部病变，还可以观察到纵隔淋巴结增大情况。

2.磁共振成像(MRI)：主要用于脑部受累时的检查，能够清晰地显示脑实质受损情况。

3.超声心动图：可以明确是否存在心脏受累的情况，有助于指导下一步治疗。

四、病理学检查

结节性多动脉炎属于坏死性动脉血管炎的一种类型，病理上可见动脉壁各层组织均有非特异性的慢性炎症浸润，主要见于中小动静脉。