诱发RA的十大危险因素，你都了解吗？

　　类风湿性关节炎（RA）是一种影响关节和身体其他部位的炎症性疾病。发病原因尚不清楚，但某些因素会增加患病的风险。在本文中，简要介绍了导致RA风险增加的十大因素，一起来了解一下吧。

　　1.遗传因素

　　类风湿性关节炎患者的直系亲属患病率较普通人群高，但仅遗传因素无法预测疾病。如果存在吸烟、肥胖等诱因，可能更易发展为RA。

　　2.激素

　　根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，女性患RA的可能性是男性的2-3倍。激素状态会影响患有RA的疾病特征，相关的研究正在进行中。

　　雌激素：高水平的雌激素，可能有助于RA的发展。动物试验和人类研究表明，接受雌激素替代疗法的更年期患者可能会增加患类风湿性关节炎的风险。此外，疾病预防控制中心还指出，未生育的妇女可能有更高的发病率。

　　睾酮：一些研究指出RA与低睾酮水平之间的联系。在2018年，研究人员公布了一项案例的研究结果，该研究涉及59名RA患者和61名健康者，两组在性别和年龄上相匹配。结果显示RA患者的异常的睾丸激素水平显著高于健康人群，故该研究作者认为激素替代可能有助于治疗RA的症状。

　　绝经：最近的一项研究表明，45岁（早期绝经）之前的绝经与较轻的RA有关。同时，另一项研究发现，早期绝经与RA的绝经后发病有关。因此，关于绝经对RA的影响的需要进一步研究。

　　3.年龄

　　RA可能发生于任何年龄，但发病风险会随着年龄增长而增加。根据疾病预防控制中心的研究，表明RA好发于60岁及以上人群。

　　4.吸烟

　　与非吸烟者相比，定期吸烟者患RA的风险显著增加，而继续吸烟者更为严重。研究结果表明，吸烟可能会改变身体的免疫反应，特别是在遗传易患RA的人群中。吸烟会导致氧化应激，并增加身体炎症反应的频率。它还可以使一些处方RA药物效果降低。吸烟已被认为是RA发展和严重程度的最重要的外在风险因素之一。

　　5.压力

　　RA是一种免疫性疾病，但一些研究人员认为其可能与外在环境有关。例如，身体对压力的反应可能会加重症状。患有RA的患者症状首次出现创伤或压力后不久。有研究发现压力可能导致RA症状突然爆发。

　　6.肥胖

　　疾病预防控制中心报告了肥胖与发生RA之间的联系。两个大型前瞻性队列研究，检查超重或肥胖与类风湿性关节炎（RA）之间的关系，结果显示，在超重和肥胖女性中RA患病的风险升高，特别是在早期诊断为RA的女性中。

　　7.早期生活因素

　　长期接触某些触发因素（例如吸烟）可能会增加患者以后发生RA的风险。疾病预防控制中心的报告指出，低收入背景的人们患上这种疾病的风险更高。

　　8.感染

　　感染对免疫系统的影响可能会触发RA。2013年，研究人员表示，如果出现以下情况，可能导致RA：部分免疫系统失去了处理某些微生物（细菌或病毒）的能力；感染引发新抗原的产生，导致免疫系统过度活跃；免疫系统过度反应，攻击机体正常细胞，导致功能受损。然而，在某些情况下，尚不清楚炎症和其他感染症状是由于RA引起的，或RA是由感染引起的。

　　9.肠道细菌

　　2013年的一项研究结果显示，75%的新发病、未经治疗的类风湿性关节炎患者肠道普氏菌增多，同时拟杆菌减少。且RA患者接受治疗后，肠道普氏菌数量明显减少，并接近健康对照者的水平。研究人员提出，肠道普氏菌可能在炎症中起作用，这可能有助于触发RA。有研究发现，类风湿关节炎患者肠道微生物多样性下降，可以预测疾病的发展。此后，在一项基于动物的研究中，研究人员发现改变肠道微生物的平衡可以预防RA的发作。

　　10.饮食

　　健康的饮食可以降低许多疾病的风险，并可能在RA管理中发挥作用。2018年1月开始的一项研究中发现，某些牛奶和牛肉中的一种细菌可能会在具有遗传易感性的人中引发RA。研究发现，抗炎饮食能够缓解RA的症状，2017年发表在营养学前沿的研究，确定了一些食物可能具有抗炎作用，如豆类和绿色蔬菜、酸奶、香料等。均衡摄入各种食物（包括膳食纤维）对于维持多种肠道菌群和减少代谢和炎症风险非常重要。