骨关节炎成老年人致残主要“凶手”，膝关节最易 “受伤”

　　老龄化、高强度锻炼、肥胖¼¼给我们的关节带来越来越大的压力。根据世界卫生组织的预测，到2020年骨关节炎将成为致残的第4大主要原因，其中“脆弱”的膝关节最容易受到侵害，中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉提醒，尤其是老年人，一旦走路时听到“咔吧”、“咔吧”的响声，或上下楼梯时关节出现疼痛，说明膝关节炎已经“缠身”了！

　　中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉接受采访

　　世界关节炎日：中山大学孙逸仙纪念医院义诊现场

　　膝关节退化，年龄增长带来的烦恼

　　据不完全统计，我国关节炎患者超过1亿，而其中膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，占比高于30%。中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉表示，有数据统计，超过60岁的人群中有一半患有骨关节炎，因此，骨关节炎的发生年龄因素占主要原因。

　　“年轻人的膝盖骨之间有合理的缝隙，存在着关节滑液，这些滑液起着润滑的作用。但随着年龄的增长以及一些其他因素，关节滑液变性，膝关节软骨及其组织的磨损程度也在逐渐加重，膝关节退化几乎难以避免。”郑东辉说道，此外，肥胖者、高强度锻炼者、负重工作者、基因遗传者、有创伤者等也是患关节炎的高危人群。

　　郑东辉副主任介绍，骨关节炎在早期，软骨会变得粗糙不光滑；到中期时软骨会磨损脱落；到晚期，骨头之间会长出骨赘，也就是骨质增生。

　　很多人以为患了关节炎“得过且过”，但专家提醒，如不及时治疗，不仅膝关节会变形导致罗圈腿，还可能因长期致残导致抑郁、骨质疏松、冠心病等疾病，给患者和家庭带来经济和精神的双重打击。

　　上下楼梯可自测关节是否健康

　　如何知道自己的膝关节是否出现问题？郑东辉提醒：“上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。”

　　当下楼梯时膝关节疼，这是黄色预警；疾病进一步发展，出现上楼梯也疼，这是橙色预警；最后当走平路也疼和晚上睡觉也感觉腿疼，这说明膝关节问题严重了，发出了红色警报。

　　因此，一旦感觉下楼梯膝盖疼时，就应到正规医院及时诊断和治疗，医生可根据不同情况采取针对性治疗，延缓疾病进展，提高生活质量。”

　　重视膝关节健康：避免运动误区，穿对一双好鞋子

　　当然，并非所有人都会随着年龄的增长出现骨关节炎，减肥、改变错误的运动方法、保暖等都可在一定程度上减缓骨关节炎发展，避免对膝关节造成更大的损伤。

　　不少老年人习惯把爬山、上下楼梯、长跑、打太极等运动当做日常活动方法，对此，郑东辉提醒，这类运动会加剧膝关节的磨损，在选择运动上，最好选择比如游泳、散步、慢跑、踩单车。

　　郑东辉强调，“已有退化性关节炎的人，在从事走路或其他活动前，要进行温和的肌肉力量训练，增强肌肉的能力，保护关节。如果在能走路的情况下最好适当走动，例如走10分钟休息5分钟，但不要勉强。如果还能爬山，走斜坡会比走阶梯好。下坡或下楼梯比上坡或上楼梯辛苦，可尽量选用交通工具替代。”

　　此外，在日常生活中，穿对一双合适的鞋子能有效预防骨关节炎。郑东辉副主任提醒患者：“选择具有缓冲和防滑功能、鞋底较大，且松软有弹性的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。休闲鞋、运动鞋是预防骨关节炎的不错之选，这样的鞋稳定性较高，可避免摔倒造成骨关节损伤，同时鞋面也有保护足弓的作用。”

　　膝关节更要规范化治疗

　　对于已经出现膝关节疼痛的患者而言，尽早治疗是十分必要的。郑东辉提醒，如果患者有明显的肥胖现象，那么在治疗的同时需要合理地减重；如果膝关节只是轻微疼痛，可服用氨基葡萄糖和软骨素。

　　如果患者是因为关节滑液变性，溶液减少，则可以选择注射交联玻璃酸钠注射液，替代患者已经退化的关节滑液；而对于中晚期的患者来说，如果疼痛已经严重影响到生活质量，那手术治疗也是必要的。针对不同患者不同的治疗方案才是合理有效的。