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取消关注一项在中国中年男性中间进行的研究发现,膳食中的蛋白质总摄入量与痛风之间有相关性,但其中动物性蛋白质有提升危险的趋势,而植物性蛋白质则有降低痛风发生的趋势。在所有食物类别当中,海鲜类食物与高血尿酸水平之间的关系最为紧密,大豆制品则呈现负相关关系,而嘌呤含量较高的蔬菜以及各种肉类与血尿酸水平没有显著相关性。研究结论是,吃海鲜类食物增加患高尿酸血症的危险,而豆制品则降低这种危险。
一、痛风病人可食用豆制品
事实上,虽然大豆的嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类,但豆腐、豆腐干等经过加工后,挤去了“黄浆水”,溶解了很大一部分嘌呤,它们的嘌呤含量已经大幅度下降,比肉类鱼类还要低。而打豆浆的时候需要加入大量水分,嘌呤已经被稀释,每日喝一杯豆浆并不会引起嘌呤摄入量的明显增加。至于红豆绿豆之类,原本嘌呤含量就偏低,每天吃的数量又很少,在煮粥或打豆浆时加一小把,不会对痛风病人产生不良影响。所以,痛风病人完全可以用豆制品来部分替代鱼肉类。
二、有些不含嘌呤的食物更危险
临床营养研究认为,在痛风发生的问题上,内源性代谢紊乱是主要原因,外源性高嘌呤食物是次要原因。
引起内源性尿酸产生增加的食物因素如酒精、甜饮料,本身并不含有嘌呤;而大豆、粗粮等食物虽然比精白米、精白面粉嘌呤含量略高,但并不会大幅度增加内源性的嘌呤物质产生。
肥胖是引发痛风的重要风险因素,所以某些高脂肪食物虽然嘌呤含量低但对于痛风更危险,比如炸薯片。而豆类食物则有利于提高饱腹感和控制体重。所以对于痛风患者,炸薯条比豆腐危险更大。
富含果糖的食物和甜饮料也绝不适合痛风病人食用。因为血液中果糖含量的上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。我们日常所吃的白糖,分子中也含有一半的果糖。由于果葡糖浆和蔗糖是日常甜食的最主要甜味来源,因此,各种含糖饮料和含糖食品均有促进痛风发生的潜在危险。
三、能吃不能随意吃
在此专家还提醒,得了痛风的人可以适量吃豆制品,是在不吃鱼、肉的前提下,替代鱼、肉,蛋白质和嘌呤总量不能增加。但食用量要控制,建议限制在每日30克大豆之内,换算成豆腐不超过90克,浓豆浆则不超过一碗。
此外,不建议服用任何蛋白粉类产品,少吃仿肉豆制品,不吃豆腐油炸、卤制等做成的小零食。若食用后身体有任何不适,立刻停止。
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主任医师
青岛市传染病医院 中医风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
副主任医师
青岛市海慈医院 中医风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
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