六大影像学检查助你诊断风湿病

　　风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药（NSAID），糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

　　风湿病是以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，发病多隐蔽而缓慢，给诊断及治疗带来很大难度，因而风湿病的检查尤为重要，发现任何蛛丝马迹应立即采取措施防其发展。风湿病常见的影像学检查有以下：

　　1、X线平片：X射线检查有助于关节病变的诊断与鉴别诊断，也能随访了解关节病变的演变，是目前最常用的影像检查方法。

　　一般常用正、侧位，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠早期细小病变不易看清，对滑膜、关节囊、软骨、半月板、韧带不显示。

　　2、计算机体层显像 （CT）：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变较理想的检查方法。

　　3、磁共振成像（MRI）：对骨关节及软组织病变的分辨率比X线、CT更高，对软组织显像优于CT。多用于观察骨、软骨、半月板、筋膜的诊断，对脑组织，脊髓病也很有帮助。

　　4、关节镜检查：关节镜可直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

　　5、造影：造影分关节造影和血管造影两种。关节造影可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断有很大帮助，多用于四肢大关节的检查；血管造影分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

　　6、活体组织检查：这种检查对复杂的风湿病可以协助确诊。如皮肤、唇黏膜、关节滑膜、血管、肌肉、骨及软骨等，必要时还需做免疫组化染色。