风湿病的分类与病因

　　据广州军区广州总医院风湿科韦嵩主任向39健康网编辑介绍，风湿病是一个总称，包括了有强直性脊柱炎、类风湿等，细分下来有的说法是200多种疾病（包括强直性脊柱炎），比较保守的有接近200种疾病（包括强直性脊柱炎）。

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　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，强直性脊柱炎、类风湿等风湿病多数为自身免疫性疾病。强直性脊柱炎、类风湿等风湿病发病多较隐蔽而缓慢，强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病程较长，大多强直性脊柱炎、类风湿等风湿病具有遗传倾向。 强直性脊柱炎、类风湿等风湿病诊断及强直性脊柱炎、类风湿等风湿病治疗均有一定难度；强直性脊柱炎、类风湿等风湿病患者血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

　　北京大学人民医院风湿免疫科栗占国主任医师在网上撰文指出，强直性脊柱炎等风湿病有以下分类：

　　1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。

　　2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。

　　3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS)， 系统性硬化症(SSc)，多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。

   强直性脊柱炎、类风湿等风湿病有哪些病因？

　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病因1：免疫反应导致强直性脊柱炎、类风湿等风湿病：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。

　　   此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病因2：遗传背景导致强直性脊柱炎、类风湿等风湿病：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。

　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病因3： 感染因导致强直性脊柱炎、类风湿等风湿病：根据多年来对强直性脊柱炎、类风湿等风湿病的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应，诱发强直性脊柱炎、类风湿等风湿病。

　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病因4：内分泌因子导致强直性脊柱炎、类风湿等风湿病：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病因5：环境与物理因素导致强直性脊柱炎、类风湿等风湿病：如紫外线可以诱发SLE 。

　　强直性脊柱炎、类风湿等风湿病病因6：其他因素导致强直性脊柱炎、类风湿等风湿病：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。[4][2]

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