巨细胞动脉炎的辅助检查

　　GCA无特异性检验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血，血清白蛋白轻度减低，血清蛋白电泳示α2：球蛋白增高，血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的检验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h)，和C一反应蛋白定量增高。

　　(1)动脉活组织检查：额浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40%～80%之间，特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足长度，以有触痛或有给节感的部位为宜，并做连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全。一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。

　　(2)颞动脉造影：对GCA诊断有一定价值。可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变，也可作为颞动脉活检部位的指标。

　　(3)选择性大动脉造影：疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影，如主动脉弓及其分枝动脉造影等。

(责任编辑：王杨)