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取消关注多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病,属于风湿免疫性疾病范畴。那么,多发性肌炎皮肤症状有哪些呢?
风湿免疫专家唐卫忠介绍说,皮肤和肌肉症状为多发性肌炎的两组主要症状,皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病,少数先有肌病,部分两者同时发病。多发性肌炎的皮肤症状与体征以眼睑为中心,出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展,四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹,以后融合成斑块变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,即“Coftron”征;另外,甲根皱襞可见甲小皮增厚,有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色,称“恶性红斑”,高度提示伴有恶性肿瘤。光敏感可见于75%~80%的DM病人,这些病人的皮疹多见于身体曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏两季出现的皮疹更难控制。
以上就是多发性肌炎患者皮肤症状表现,唐主任特别提醒:治疗多发性肌炎的黄金法则是“早期诊断、早期治疗”,因此,在确诊多发性肌炎后一定要尽早进行治疗,以免随着病程的延长给患者的身心造成莫大的伤害。治多发性肌炎首选中西医六步一结合免疫平衡疗法,该疗法包括中医免疫平衡和西医免疫平衡的治疗原则:中医在辨证治疗的基础上注意其气血和阴阳的变化,采用清热解毒、健脾温肾、补益气血等法调和阴阳气血。一方面减少激素等治疗的副作用,另一方面调节机体免疫平衡。
西医调节治疗,以激素为主的综合疗法,个别病例,即使用大剂量的激素仍难控制病情,给治疗带来一定的困难。因此多法性肌炎的治疗应及早应用大剂量激素控制病情,对激素治疗无效的患者,应考虑联合使用免疫抑制剂、环孢菌素A;应检查有无恶性肿瘤的发生,如有恶性肿瘤发生应及早治疗肿瘤;同时应考虑应用其它疗法:如血浆置换疗法,放射疗法等。
唐主任强调,急性期多发性肌炎患者应卧床休息,注意营养,给高蛋白、高维生素、高热量、无盐或低盐饮食,避免日晒,注意保暖。皮肌炎患者要有信心和毅力,患者应明确自己得并非“不治之症”,切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍发展也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗!但是,唐主任也提醒道:应清楚地认识到多发性肌炎确是难治病,必须有坚定信心和顽强毅力,保持豁达开朗精神状态,才能充分调动自身抗病潜能最终战胜多发性肌炎,获得康复!经过中西医六步一结合免疫平衡疗法治疗的多发性肌炎患者,有许许多多已经恢复并回到了健康人正常工作、生活的社会活动中,所以,坚持治疗,采用正确疗法,多发性肌炎患者是完全有可能康复的!
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
主任医师
广东省中医院 风湿科
重庆合川市人民医院 中西医老年科
副主任医师
南昌大学第二附属医院 中医科/中西医结合科
主任医师
山东中医药大学附属医院 风湿免疫内科
主任医师
深圳市人民医院 风湿免疫科
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