别把痛风误当关节炎

　　痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。由于嘌呤代谢缺陷导致尿酸生成过多，或尿酸排出过少，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度，从而引发一系列的问题。广州中医药大学大内科主任刘友章说，现代人的饮食结构已经发生了较大变化，我国近二十年高尿酸血症患病率有明显上升趋势。原发性痛风住院构成比均有升高的趋势，尤其是南方沿海城市升高更为明显。中医认为痛风为“痹证”，多由于脾肾不足、湿浊内生、生痰成淤、痹阻经络、滞留肌肉关节所导致，可引起关节红肿疼痛，甚至关节畸形。

　　现在，痛风已经成为一种常见病。患者往往是吃了大餐，喝了啤酒或红酒，晚上就突然发病，关节部位出现红、肿、热、痛，最常发生肿痛的部位是跖趾关节，甚至痛得无法走路。日久，有的患者手指肿得像香蕉一样。

　　患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。急性发作一般持续3-10天，开始时每隔几个月或1-2年发作一次，随着年龄的增长，每年发作几次。在痛风反复发作后，关节可变形而难以活动。大部分病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节，称之为痛风石，实际上是尿酸盐结晶物。痛风病人可因多种因素导致肾脏损害，严重者甚至出现尿毒症而死亡。

　　关节痛是痛风最多见的症状，容易被误诊为风湿性关节炎。在临床中，很多痛风的患者病情反反复复，因为只觉关节疼痛，很多时候就误以为关节炎，服用消炎镇痛的药后，疼痛减轻了，但没过几天又犯了。如此周而复始，总也治不好。如果痛风反复发作得不到有效控制，严重者可出现肾功能不全，甚至死亡。痛风还常与高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等病相伴随。

　　痛风的早期症状还是与风湿关节炎有一定的区别。痛风关急性发作时，最初多发生在足的拇趾关节，其次为踝、手、腕、膝、肘关节。第一次发作多数在夜间，多数是大吃大喝后，晚上突然发病，开始时常为单个关节，呈红、肿、热、痛，甚至痛得无法走路，碰都碰不得。

　　除了上述症状不同外，痛风的患者从外观上看，脸、口唇发黑发暗，由于体内尿酸高，尿酸盐沉积在血管壁，影响血液循环，所以脸色总是发黑，特别是男性比较多见。其实，因关节疼痛而就诊时，多注意检查尿酸，就很容易确诊了。风湿性关节炎病前有链球菌感染史，大多起病较急，游走性关节痛，血尿酸不会升高。

　　专家提醒，对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，都应警惕发生痛风的可能性，应定期到医院检查血清尿酸。

（责任编辑：简丽妍 实习编辑：道志梅）