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取消关注由于生活水平的提高,饮食结构的变化,以及许多影响尿酸排泄药物(如利尿剂)的广泛使用,目前的流调结果显示现在高尿酸血症的发生率在成年男性为5%-7%,其中约有5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。
支招:防治痛风可以茶代酒
痛风是尿酸过高引起的疾病,发病高峰年龄为40~55岁,约95%发生在男性,60~70%是肥胖型。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成,其代谢终产物——尿酸主要是由肾脏和肠道排出。每天的尿酸生产量和排泄量维持一定的平衡,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积,造成血尿酸过高(即高尿酸血症)。它可能要经过一段很长的时间,才会有第一次痛风关节炎发作,这时候才开始称之为痛风。
饮食控制、避免诱因是预防痛风的有效方法。首先要避免高嘌呤食物的摄入;其次要严格戒饮各种酒类(尤其是啤酒),多喝碱性饮料,每日饮水应在2000ml以上。同时,应避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物,如:某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。
得了痛风或单有高尿酸血症怎么办呢?
首先应当然在专科医师指导下诊治。初发的单纯高尿酸血症可先行控制饮食,原则是:不饮任何含酒精饮料,多饮水保持每日尿量在1500ML以上,同时饮用苏打水调节尿酸碱度在PH65左右(这时最适合尿酸结晶溶解和排出),少吃动物内脏和其他高嘌呤食物。
经过上述调节3~6月,同时适当的参加体育活动以控制体重,约有30%左右的人血尿酸可恢复正常。如仍有高尿酸血症,则应服药治疗。与以往不同的是,新近研究发现,在引起尿酸升高的因素中,血尿酸排泄减少是更为重要的原因。因此,在治疗高尿酸血症的过程中,应改变过去那种一昧使用别嘌呤醇的做法,使用更合理和有效的促进尿酸排泄药物,除非患者有明显的肾功能损害。
(实习编辑:陈衍)
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
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新乡市中心医院 中医风湿免疫科
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