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取消关注大部分强直性脊柱炎患者早期临床症状不是特别严重,仅是疼痛,因而都被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿或其他病症。据不完全统计,强直性脊柱炎的误诊率约达90%。强直性脊柱炎虽说是目前导致致残比较高的一种疾病,但是只要有经过长时间系统治疗还是完全有可能控制住这种疾病的。
强直性脊柱炎危害绝对不容忽视,这是由于:
(1)本病致残率较高
因为本病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,进而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅发生腰背疼痛,而且可同时发生进行性关节及脊柱流动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。有的则形成不同程度的驼背畸形,严峻者不仅步履不便,而且两眼只能看地面的问号体形。本病大约有60%以上发生髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸流动,久之则致髋关节骨性强直,而失去流动功能,造成终身残废。
(2)给家庭和社会带来沉重负担
根据我院和其他医院的调查结果分析,发病率和致残率推算,全国13亿人口中,患本病者大约在390—400万,大约造成80—100万人有不同程度的残疾,有15%左右病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。
尽早确诊及时治疗
患者要尽早确诊,对强直性脊柱炎的诊治极为重要。但是,大部分强直性脊柱炎患者在早期临床症状不明显的情况下,盲目使用止痛药治疗,稍待疼痛好转,则停止治疗,结果导致疾病反复发作。不少患者直至病情严重影响正常生活时才去检查,但那时已到强直性脊柱炎晚期,部分患位病变程度已相当严重,加大了治疗难度。武警云南省总队医院骨科主任王军建议,15-30岁的青少年、背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院就诊,以便尽早接受正规治疗。
预防反复发作
当强直性脊柱炎病状有明显改善或好转后,并不意味着治疗结束,疗效的巩固同样重要。有很多患者经过一定疗程的治疗,病情好转疼痛消失,便自认为已临床治愈,随即停医停药,缺乏有效调护,以致反复发作。因此患者在临床治愈后应继续服用中西药物,巩固半年左右时间,严重者当延长巩固期。
(实习编辑:陈衍)
副主任医师
青岛市海慈医院 中医风湿免疫科
副主任医师
青岛市海慈医院 中医风湿免疫科
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科