强直性脊柱炎治疗的3个误区

　　强直性脊柱炎治疗的3个误区

　　误区1：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素(其中加地塞米松)，以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

　　误区2：到药店去购买治疗风湿病的“特效药”。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素，片药所含成分是“激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱”。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。

　　误区3：听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”，这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的“中成药”，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。

　　不但要止痛，更需要缓解病情

　　强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此，其治疗不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

　　在20世纪60年代之前，该病被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为该病和类风湿关节炎具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬疼痛更明显，而活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于该病以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”，类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展，发现这两个病的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。

　　但是，该病在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对该病和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强脊炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强脊炎。无论如何，强脊炎的药物治疗，必须在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药是危险的。

　　三分靠医生，七分靠自己

　　如果你不幸患了强直性脊柱炎，首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制病情的治疗，不要只满足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。

　　自身保健方面，首先是睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背。工作时要经常变换体位，例如用电脑的时间不要持续太长，每1~2个小时要起来活动一会，特别是颈椎的活动;长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动。平时要多活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多做髋关节的伸屈运动。如果坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操，肯定有好处。

（实习编辑：陈衍）