重视强直性脊柱炎的预防

　　现代医学认识到，强直性脊柱炎是一种慢性，进行性和炎性疾病，强直性脊柱炎病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间纤维环和纤维环附近结缔组织的增生骨化，椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。由于医学的发展，对强直性脊椎炎患者可以做到早诊断断和早治疗，很少强直性脊柱炎发展为脊椎弯曲，整个脊柱强直少见。

　　强直性脊柱炎在男性中多见，国外报道男女患强直性脊柱炎之比为9：1，国内男女患强直性脊柱之比为10.6:1。但是近年来关于强直性脊柱炎的研究发现，强直性脊柱炎的发病在两性中相同，只不过女性强直性脊柱炎的发病较缓慢，强直性脊柱炎病情较轻，临床表现不典型，女性强直性脊柱炎患者往往容易误诊。强直性脊柱炎的发病年龄以15-20岁多见，强直性脊柱炎在30岁以上及8岁以下儿童少见。无论成人及儿童患者，强直性脊柱炎发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一旦强直性脊柱炎症状明显就诊时已经错过的诊断和治疗强直性脊柱炎的最佳时间段。

　　强直性脊柱炎早期症状轻微而不被重视。一旦强直性脊柱炎症状明显就诊时追问病史，实际发病已数月或数年。

　　强直性脊柱炎病人病情发展比较缓慢，强直性脊柱炎患者起病数年或数十年之后，强直性脊柱炎病人才感觉不便。经过及时、积极、妥善的治疗，可使早期强直性脊柱炎患者症状完全消失，至强直性脊柱炎病愈或向好的方向发民展。一般强直性脊柱炎病人，生活尚能自理，强直性脊柱炎病情趋于是缓解和稳定。

　　强直性脊柱炎的危害有:

　　强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在早期强直性脊柱炎，即畸形尚未形成，也就是未出现骨性强直以前，强直性脊柱炎患者就应防患于未然。

　　一般来说，强直性脊柱炎患者大多预后良好。也有少数强直性脊柱炎病人一开始就比较严重，数年之后发生广泛的关节强直残废，如：严重佝偻畸形，骶髂关节强直，卧床不起，因而丧失劳动力和生活能力，强直性脊柱炎的预后较差。困此对强直性脊柱炎的诊疗关键在于早期诊断、及时治疗。

　　那么强直性脊柱炎的危害这么大，应该如何预防强直性脊柱炎呢?

　　预防强直性脊柱炎，白天我们可以有意识地纠正不良姿势，保持生理功能，夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床，由于其柔软性好，睡眠中确实很舒服，但因其凹性大，对强直性脊柱炎病人极为不利，可加重疼痛而产生被动体位，久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬，使躯干在乎卧时不能弯曲，强制脊柱呈生理位，从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告强直性脊柱炎病人，一旦患强直性脊柱炎，必须睡硬板床，并在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿，以防止畸形

　　脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对强直性脊柱炎患者弯腰，扩胸及屈颈等运动，都会造成极大的痛苦和困难。为了减轻和防止强直性脊柱炎这些不良后果，强直性脊柱炎患者除积极的接受医生治疗外，应学会自我护理，如强直性脊柱炎患者应谨慎而长期地进行体位锻炼，目的是维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。

　　强直性脊柱炎患者在休息时保持适当的体位，睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形位体。强直性脊柱炎一旦病变侵犯错误到上段胸椎及颈椎时，强直性脊柱炎患者就应该停止用枕头，凡是能够引起持续性疼痛的体力活动强直性脊柱炎患者都应该避免。强直性脊柱炎患者要定期测量身高，保持身高纪录，防止不易发现早期脊柱变形弯曲。胸壁变化比较常见。强直性脊柱炎患者应停止吸烟。

（实习编辑：陈衍）

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