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取消关注随着人民生活水平的提高和人口老龄化的发展趋势,防治骨质疏松已成为人们普遍关心的问题。目前,骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第七位,但是否只有老年人才有必要重视这个问题呢?
骨质疏松症的危害
骨质疏松对患者的生活和健康造成很大的危害,骨质疏松会导致:
受力不均,或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺,引起椎间盘突出;
骨折、骨坏死、骨折不愈合;
使椎体骨畸形,腹部受压引发胃肠道疾病;
使脊柱骨脆弱,卧床不起,引发肺部感染。
骨质疏松的临床症状
骨质疏松症虽然是一种“静悄悄的疾病”,但也像其他疾病一样,有各种不同的临床表现。我们只要多留意,还是能提早预防的。
身高降低:这是骨质疏松症最明显的而又最确切的一个变化,也是最容易被临床所忽略的。定期检查身高有助于对骨质疏松症的诊断。
骨痛:在骨质疏松症的发生过程中,往往有骨痛的发生,在背部、腰部、臀部、大腿等部位较多,但很多患者被诊断为“风湿痛”,治疗后症状很快会复发。
抽筋:骨质疏松症患者比较容易发生抽筋,一般认为它是急性血钙降低的反映。
乏力:患了骨质疏松症以后,骨骼系统的功能下降,患者可能出现站时想坐、坐时想躺的感觉,这是明显的乏力表现。
骨骼畸形:表现为驼背、脊柱侧弯、胸廓畸形等,严重者影响呼吸。
骨折:骨折可见于任何部位,如脊柱胸腰段、髋部、股骨颈、肱骨近端、桡骨下端、肋骨等。
掉牙:掉牙虽然受口腔局部疾病的明显影响,但发生在中老年人群是十分常见的现象。研究表明,固定牙齿的上颌骨、下颌骨的结构状态改变是引起掉牙的最主要的原因,这种骨骼的结构改变就是骨质疏松。
当出现了上述症状的时候,说明骨质疏松已经来侵袭你了。
警惕,骨质疏松就在你身边!
目前全世界约2亿人患有骨质疏松,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。
全球50岁以上老人中,1/3的女性和1/5的男性会受到骨质疏松威胁。
中国有88,000,000人患有骨质疏松症,占总人口的6.97%
女性的发病率是男性的4倍
–40岁以上妇女每5人中有1人患有骨质疏松;
–60岁以上妇女每2人就有1人患有骨质疏松;
–更年期之后骨质流失速度是之前的近10倍。
在过去的30年间,我国的骨质疏松患者增加了300%,每年因骨质疏松疾病产生的医疗费用至少150亿元人民币,中老年人和女性给尤其要警惕骨质疏松,提高预防意识。
骨质疏松的发生和遗传、饮食、运动、生活方式及疾病状态等有关。目前尚无有效的方法使骨量已经严重丢失的患者骨量恢复正常,所以骨质疏松应早期防治。
1.预防骨质疏松应从儿童期开始
老年人的骨量由以下三种因素决定:骨发育成熟期达到的骨峰值,中年期骨量的维持及随后的骨丢失率。
人在30岁左右即能达到理想的骨峰值,就如同"银行"一样储备充足的骨量以备老年后骨丢失所用。峰值骨量的形成和遗传及后天因素有关,而后天因素主要包括营养、体育活动和生活方式等。儿童期和青春期是骨发育的关键时期,如果能摄入充足的钙和维生素D,保证均衡营养,同时参加适当的体力活动、避免不良的生活嗜好(吸烟、过量饮酒、饮咖啡)将会大大有益于获得最佳的峰值骨量。
2.合理的营养是防治骨质疏松的基础
影响骨代谢的营养素主要有钙、磷及维生素D,其次是膳食中的蛋白质、钠及一些微量元素,如氟、铜、锌、锰的摄入。我国营养学会1998年修订的每日钙需要量为:儿童0.5到1.1克,成人0.8到1.5克,孕妇1.5克,乳母2.0克。而钙营养调查结果显示,我国城市居民每日钙的平均摄入量不足500毫克,不少省份低于400毫克。
牛奶是含钙丰富的食物,一瓶牛奶220毫升含钙约220毫克,对于有乳糖不耐症的人来说,喝牛奶可引起腹涨和腹泻,应改饮酸牛奶。此外,种子类食物,如芝麻、花生、黄豆制品、虾皮和蔬菜含钙量也较高。在经常食用富钙食物的同时,应注意避免食物成分的相互作用和影响。当膳食中磷酸盐含量过多时可降低钙的吸收,而且植物中的植酸盐、草酸盐可与钙结合形成不溶性植酸钙和草酸钙,会降低钙的生物利用度。另外,如果食物中蛋白质摄入过多,可使肠道的酸度降低,也影响钙的吸收。
当膳食中的钙含量不能满足人体需要时,适当补充钙是适宜的。选择钙保健品首先要考虑含钙量,其次是溶解度和吸收率,再次要看配方是否合理,最后还要考虑价格和口味。常用钙化合物的含钙量为:乳酸钙13%、碳酸钙40%、葡萄糖酸钙9%、柠檬酸钙21%。碳酸钙属于无机钙,需要胃酸溶解方可吸收,对于胃酸缺乏的人来讲则不宜选用。葡萄糖酸钙和柠檬酸钙都属于有机钙,可空腹服用,不需胃酸溶解。人体钙的吸收和多种因素有关,大致在15%到45%之间。中国预防医学科学院营养和食品研究所的实验证实,多种钙保健品的钙吸收率大致相同。但是,因为维生素D具有强烈促进钙吸收的作用,所以在服用钙保健品的同时加入适量的维生素D可增加钙的吸收。
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主任医师
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区
主任医师
青岛市传染病医院 中医风湿免疫科
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
副主任医师
青岛市海慈医院 中医风湿免疫科
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