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取消关注孕期对母亲与胎儿,产后对新生儿的严密监测十分重要,孕期需监测母亲的临床表现和实验室检查结果如抗体水平等,同时对高危孕妇进行胎儿心率的密切监测。在妊娠期间,应避免使用影响唾液腺分泌的药物如抗组胺药和阿托品等。
干燥综合症患者的妊娠时机:
1、病情得到控制,处于稳定状态
2、各项免疫指标正常或抗体滴度处于最低水平
3、未服用药物或服用药物影响最小
4、能做到孕期严密随诊。
专家提示:干燥综合症患者如果怀孕,应尽快去正规医院进行诊断!干燥综合症尚无根治方法,以对症治疗为主。伴明显内脏损害,血管炎,肾脏损害及其他结缔组织病时,建议终止妊娠,并进行激素和免疫抑制剂治疗。
干燥综合症孕妇的治疗
孕妇患有干燥综合症该如何治疗,治疗时不仅要有效的治疗干燥综合症而且还要保证胎儿的正常,通过以下的文章让我们了解一下该如何治疗。
干燥综合症在妊娠期间,应避免使用影响唾液腺分泌的药物如抗组胺药和阿托品等。伴明显内脏损害、血管炎、肾脏损害及其他结缔组织病时,建议终止妊娠,并进行激素和免疫抑制剂治疗。孕期对母亲与胎儿,产后对新生儿的严密监测十分重要,孕期需监测母亲的临床表现和实验室检查结果如抗体水平等,同时对高危孕妇进行胎儿心率的密切监测。产后需随访新生儿是否出现房室传导阻滞或结缔组织病的临床表现,对明确的先天性心脏传导阻滞胎儿行孕期治疗。
Theander等报道了1 例原发性干燥综合症患者,抗SSA和SSB抗体阳性,孕 19周发现胎儿心动过缓及伴Ⅱ度房室传导阻滞。2天后给母亲用地塞米松(4mg/d),胎儿心率逐渐改善,治疗约6周后恢复正常。Feist等认为,对新生儿会发生先天性心脏传导阻滞的高危妊娠妇女,可安全用血浆置换和地塞米松(首选,可通过胎盘),这种预防性治疗应权衡利弊,因为新生儿先天性心脏传导阻滞在抗SSA抗体阳性的孕妇中发病率仅2%,且激素有不良反应如胎儿体重减轻及左心室肥厚等。
对分娩过先天性心脏传导阻滞患儿的抗SSA抗体阳性的母亲应进行治疗干燥综合症,因再分娩先天性心脏传导阻滞患儿的危险性增高到16%,可选用强的松口服。
(实习编辑:郭婷婷)
主任医师
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
副主任医师
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科