青少年常腰痛，可能是强直性脊柱炎来袭

　　当一些青少年向家人述说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩没腰没背，哪会腰痛，睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中，腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90%以上发生在年轻男性中，强直性脊柱炎严重的可引起脊柱畸形。

　　强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，强直性脊柱炎主要侵犯强直性脊柱炎患者的骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，强直性脊柱炎多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。强直性脊柱炎早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些强直性脊柱炎病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于强直性脊柱炎起病进展缓慢，强直性脊柱炎开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后强直性脊柱炎才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着强直性脊柱炎病情的进一步发展，强直性脊柱炎病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至强直性脊柱炎患者会出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致强直性脊柱炎患者的生活不能自理，丧失劳动力，强直性脊柱炎的致残率在30%以上。由于强直性脊柱炎以上症状特殊，强直性脊柱炎常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。

　　对强直性脊柱炎的病因，现代医学尚未找到明确的答案，大多认为强直性脊柱炎与遗传、感染、环境因素、免疫等有关，所以在强直性脊柱炎的治疗上，主要采用药物和功能锻炼，强直性脊柱炎晚期可采用手术矫正。强直性脊柱炎的预后好坏，强直性脊柱炎早诊断、早治疗是关键。青少年一旦出现腰髋疼痛三个月以上不能缓解者，应警惕是否患强直性脊柱炎，尤其有类似家族病史者需及时检查是否患强直性脊柱炎。X线检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义，约98%-100%的强直性脊柱炎患者病例有骶骼关节的X线改变，是强直性脊柱炎诊断的重要依据。强直性脊柱炎的早期可疑患者，应做HLA-B27(组织相容性抗原B27)测定，若为阳性，对强直性脊柱炎的早期确诊有一定的帮助。

　　另外还有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除，如腰骶关节劳损、结核性脊柱炎、瑞特综合征等。

　　青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张时期，对自己断断续续或持续出现的腰痛不愿提起或提起后被家人忽视，都是对早期诊断、治疗不利的。在这里提醒大家，青少年的腰腿痛应及时诊治，让他们有一个健康的身体。

　　强直性脊柱炎病人日常生活中应注意的事

　　自我保健是强直性脊柱炎病人在掌握自己疾病基本知识的基础上，根据自身的情况，积极配合医生用药，调整身心，保持乐观情绪，坚持医疗体育，积极向强直性脊柱炎斗争。

　　强直性脊柱炎患者自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待强直性脊柱炎病程和强直性脊柱炎治疗中出现的各种问题;其次是建立战胜强直性脊柱炎的健康、积极的精神及心理状态;第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为;最后，强直性脊柱炎患者积极、合理的体育锻炼，在一定意义上甚至比药物治疗强直性脊柱炎还重要。

　　强直性脊柱炎患者日常生活中应注意的事

　　一、充分重视机体调节能力：

　　机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，强直性脊柱炎患者则应当减少活动，增力休息。因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议强直性脊柱炎病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。

　　二、运动和休息的关系

　　运动锻炼的重要性早已众所周知，俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的：1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强了对机体的支持能力。2、运动促进肌肉代谢，使之更加有力，有助于关节的稳定性。3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧郁。当然，过于剧烈的运动可使强直性脊柱炎病情加重。因此，“恰到好处”实为重要。

　　三、日常生活中的注意事项：

　　保持躯体的正确姿势和活动性，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此强直性脊柱炎患者应注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。强直性脊柱炎患者可经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。强直性脊柱炎患者坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的椅子，尤其应避免坐躺椅。强直性脊柱炎患者应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为好。对于早期强直性脊柱炎患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。强直性脊柱炎患者站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，强直性脊柱炎患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的强直性脊柱炎病人，不失为一种良好的锻炼方法，但强直性脊柱炎患者应避免冷水。