骨质疏松症困扰中老年女性

　　50岁以上骨质疏松高发

　　骨质疏松症是年龄相关性疾病，人口老龄化水平越高，患病人数越多。我国是世界人口大国，亦是老年人口绝对数数量最多的国家。朱汉民教授表示，根据前2006年的一次全国性汉族人群抽样调查结果显示，估算全国50岁以上人群中，约有 6944万人 (男1534万，女5410万)患有骨质疏松症。

　　2003-2006年由卫生部科教司组织的全国的另一次大规模流行病学调查显示，汉族人群的抽样调查结果： 40岁以上的人群中以椎体L1-4、股骨颈和大转子BMD值为判断基础的骨质疏松症总患病率为15.2%;椎体和股骨颈部位的总患病率分别为19.7%和14.1%。无论是骨质疏松还是骨量低下，女性都比男性严重，尤其是50岁以上女性。骨质疏松症患病率在我国女性40-49岁仅 0.2%， 50-59岁为5.2%，而在80岁以上人群组高达53.3%;从50岁至85岁的妇女，患病率从5%增加至50%，这与欧美情况大致接近。

　　骨质疏松性骨折就诊率低

　　很多子女最怕老年人跌倒摔跤，因为老人跌倒出现骨折几率非常大，而骨质疏松症最容易引发骨质疏松性骨折，骨质疏松症最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部。调查显示， 50岁以上的女性椎体骨折的总患病率为15%，并呈增龄性增高， 80岁以上患病率达36-39%。但却只有1/5的骨折患者去医院治疗。

　　朱汉民教授说，伤筋动骨一百天，骨折的治疗分保收治疗和外科治疗。在中国绝大部分老人采取了保守治疗，也就是卧床、制动、止痛治疗，甚至很多人不意识到剧烈的背痛是由于骨折引起的。作为微创治疗——椎体成形术在中国刚刚开始，也仅限于一些大城市，由于价格昂贵而远远没有普及。

　　除了治疗费用的昂贵，患者需要接受治疗的时间和消耗医疗资源的情况也严重。据对我国主要城市的卫生部门统计资料显示，中老年人的髋部骨折的住院时间比较长，年龄越大、并发症越多，则住院时间显著增加。一般来说，中老年人髋部骨折的病人的平均住院治疗天数为23天 (26-30)。与其他医院常见的重大疾病相比，按照发病住院计算，乳腺癌平均住院时间为13天，前列腺癌19天，心脏病搭桥10天。

　　喝牛奶晒太阳有利预防

　　专家表示，通过对办公室工作的20-60岁人群1420人的回顾性调查问卷和骨密度测定进行了关于营养和锻炼对骨骼的影响的调查。结果发现每天喝300毫升牛奶的人和从不喝牛奶的人相比，无论男性还是女性，喝牛奶的人群的椎体和髋部骨密度分别高出6-7%。每周锻炼40分钟以上的和少于20分钟的人的骨密度相比，骨量在椎体和髋部分别高出8~10%。

　　因此，中国健康基金会发出通过健康的饮食和生活方式积极预防骨质疏松症的呼吁：建议民众每天喝一瓶牛奶、晒十分钟太阳、多走20分钟路、不吸烟、不酗酒，中老年人每年进行骨密度检测。

　　四成女性服用钙剂

　　朱汉民教授介绍，在一项对东南沿海几个城市居民对骨骼健康保健意识的调查结果显示，在接受调查总数56630例 (男12332例，女 44298例)、年龄范围 20-90岁、均能自由走动、采用问卷式面对面逐个调查的城区居民中，城市居民普遍关注骨骼健康，知道骨质疏松症的疾病名称已达半数，并有半数居民知晓晒太阳、运动对骨健康有利。

　　接近60%的居民知晓喝牛奶对骨健康有好处，且有半数居民，认识钙剂对骨健康有益，并有三分之一以上的人群在服用钙剂，尤其在女性高达40%多，选用碳酸钙+VD制剂的在服率高达18.3%。

　　朱教授也提出，居民补钙意识增强，因此加强钙剂的应用知识普及包括、选择、安全性等极为重要。对于保健知识的获得，半数以上被调查者希望从电视上获得，其次是报纸和医生处，居民对网络上的信息信任度较低。

　　每年检查骨质疏松

　　朱教授说，在基层可以使用价格便宜、易于携带、没有辐射并易于操作的设备进行普查，作为中老年人的体检项目之一，从而提供对骨质疏松症的诊断和预防能力，最大限度地降低骨折的发生。

　　在政府方面，医生们认为，加强骨质疏松症的专业教育，特别是应该将骨质疏松症列入医学生教材。这样才能使所有的医生了解骨质疏松症，在他们走上岗位后才能预防骨质疏松症和早发现骨质疏松症，从而实施及时的治疗，避免或减少骨折的发生。朱教授表示，可以从医疗保险上加入中老年人骨质疏松症防治条款，其中应该包括男性和继发性骨质疏松症的治疗。

　　常见误区

　　误区一：预防骨质疏松是老年人的事

　　很多年轻人会提醒督促自己的父母注意骨质疏松防治，但是自己却不太注意。人类骨骼最健壮的时期是20-40岁，过了40岁，骨质疏松患病率成倍增长，骨质流失的速度加快，骨量开始下降，骨质也逐渐变脆，导致患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。虽然患病者到中老年才表现出各种症状，但年轻人的很多生活习惯影响到老来是否会患上骨质疏松，而且，近几年，各大医院临床都显示，骨质疏松有明显的年轻化态势。年轻人的一些不良习惯包括不喝牛奶、久坐不动、缺乏锻炼等都会影响骨质，所以预防要从年轻开始。

　　误区二：预防骨质疏松就要多吃钙剂

　　补钙确实是预防骨质疏松的重要方法，但补钙的方式不仅仅是吃钙剂，更多的还是要保持健康的生活方式。眼下市场上钙剂广告非常多，但鱼龙混杂，吸收率高低不同，建议在专业医生的指导下，根据各人情况选择补充。而且不能过多服用，最好每晚睡前服用一次，如果能同时服用维生素D，有利于钙的吸收。

　　在健康科学的生活方式上，要注意合理膳食营养，多食用鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多。

　　误区三：得了骨质疏松要少动防骨折

　　得了骨质疏松首先要到正规医院进行治疗。还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。应该采取早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。运动也是康复治疗中一块不可或缺的内容，因为运动时全身和骨骼的血液循环可明显恢复，肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作用，可以促进骨形成，减少骨量的流失，这会减慢骨质疏松的进展。因此，骨质疏松者最好在户外选择力所能及的运动方式，如散步、慢跑等。

　　误区四：骨头不痛不痒，不需要检查骨密度

　　骨质疏松最初的骨流失状态不会有明显感觉和症状，但是等到腰背痛或骨折时，已经处于后期，治疗难度相对大，患者吃的苦头也更多。所以人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。需要指出的是，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

（实习编辑：郭婷婷）