红斑狼疮未必长红斑

　　专家提醒：

　　50%患者先出现关节痛

　　提到红斑狼疮的症状，许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。广州医学院第三附属医院血液内科、风湿内科副主任唐加明介绍，红斑狼疮的病因是免疫细胞发生紊乱，对人体全身各部位的器官发起了“攻击”。“正因为红斑狼疮可以损害全身任何器官，所以表现出来的症状也五花八门，并不局限于皮肤。”

　　唐加明表示，临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状，而是关节疼痛，这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。随着病情的发展，90%以上的患者都会出现关节疼痛。值得注意的是，有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑，有的会像吴女士一样，只是出现红点或者皮疹，此时如果合并真菌感染，皮肤可能会有瘙痒感，容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。

　　甚至还有的患者患病多年皮肤表面都没有症状。唐加明曾经接诊过一个患者，吃饭后经常有饱胀感，检查后发现脾脏增大，除此以外没有任何不适，但一直弄不清楚脾大的原因。后来做了许多检查，才发现原来得的是系统性红斑狼疮，这个时候反过来再问患者，患者才想起来，几年前曾经有过轻微的关节痛。

　　唐加明说，除了关节疼痛和皮肤表面红斑以外，红斑狼疮还可能会造成贫血、肺炎、口腔黏膜溃疡、胸膜炎、肝肾功能损害等。因为表现繁多，我国现行的红斑狼疮诊断标准也有13条之多，如果患者的症状和生化指标符合其中的4条指标，就可确诊为红斑狼疮。