老人长期卧床可致骨质疏松更易骨折

　　案例：

　　半年前，68岁的老王不慎摔了一跤，导致小腿骨折。儿子出于孝心，坚持让他卧床休息，不料两个月后，老王竟然突发急性脑血栓，造成全身瘫痪。让老王的儿子想不到的是，大夫说他父亲的脑血栓与长期卧床有很大关系。

　　专家分析：

　　“从某种角度上看，老王的瘫痪是他儿子的孝心造成的。”河南省中医院创伤骨科主任医师孙永强说，很多人认为老年人一旦出现轻微骨病或身体不适症状，就应该卧床休养，这种观念是错误的。卧床休养并不是人们想象中的“灵丹妙药”，恰恰相反，长期卧床已经成为大多数老年人的健康杀手。老年人一旦长期卧床，栓塞、认知障碍、骨质疏松、肾结石、尿路感染、肺炎、褥疮等一系列疾病就会接踵而来。

　　栓塞：卧床老年人死亡的“隐形杀手”

　　栓塞，是血液中物质阻塞血管腔的现象，也是卧床老年人面临的最大的健康威胁。栓塞中最常见的是血栓塞，血液成分改变、血液流动速度放慢、血管内壁出现损伤，是导致血栓塞的三大原因。

　　“长期卧床的老年人，血液流动速度非常慢，加之多数人有血脂高的问题，很容易出现血液运行不畅、阻塞小血管的情况。当大脑血管阻塞时，就会引发缺血性脑中风。另外，血栓还可能顺着血管一直到达肺部，形成肺血管栓塞，严重时会危及生命。”孙永强提供了一组数据，在长期卧床的老年人中，50%~60%的死亡病例是由栓塞引起的。

　　认知障碍：老年人卧床后会更严重

　　研究显示，30岁后，人的脑细胞会以每年1%的速度丢失。人一旦进入老年阶段，都会出现一定程度的认知障碍，像大多数人出现的意识淡漠、痴呆、反应迟钝、说胡话等情况，都是脑细胞大量减少所导致的。

　　“受机体功能退化的影响，老年人的脑细胞本来就比年轻人少，如果再让他们卧床休养、足不出户、长期缺乏与外界的交流，不仅无益于疾病的康复，还会加剧他们的认知障碍(即说胡话)，甚至出现幻听、幻觉。”孙永强建议，老年人一旦出现身体不适，最好不要卧床休养或待在家里，而要多运动、多和外界交流，让外部坏境来刺激脑部，激活脑部细胞，在一定程度上可以预防或减少老年人认知障碍的发生。

　　老年人的骨头：越卧床越脆越易骨折

　　在我国60岁以上的老年人中，女性患骨质疏松的概率为90%，而男性只有60%。女性从绝经的前一年至绝经后5~10年，每年丢失的骨量占骨总量的5%~8%，而一生中丢失的骨量占骨总量的50%左右。

　　“卧床导致骨质疏松并不新鲜，尤其已经是骨质疏松的患者，卧床更容易加重病情。”孙永强说。

　　老年人骨骼的含钙量少于年轻人，是骨质疏松的高发人群，他们很容易骨折。如果老年人长期卧床，运动减少，每天丢失的钙量高达150毫克，一周丢失的钙量占身体总钙量的1%，相当于正常人一年丢失的钙量。

　　孙永强建议，做子女的要尽量让老年人走出去，否则，老年人越卧床骨骼越脆弱，骨骼越脆弱就越卧床不起，会更容易骨折，轻则不能行走，重则危及生命。

　　专家呼吁：没有绝对需要卧床的患者

　　“没有绝对需要卧床的患者。”孙永强说，除了患有严重的心脑血管疾病、帕金森症等必须卧床外，多数患者是不需要长期卧床的，即使需要长期卧床，患者家属也要帮他们经常活动四肢和关节，让他们多做肌肉伸缩运动，经常帮他们擦洗身体、翻身，避免他们出现肾结石、褥疮、泌尿感染等疾病。

　　此外，切记卧床有度。“像膝关节手术后的患者，应当天活动、三天下地，可有效防止血栓塞。老年人更应该管住嘴，迈开腿。”孙永强说。

（实习编辑：凌喆）