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取消关注骨质疏松往往来得无声无息,许多人发现有骨质疏松时常常症状已经很严重了。临床上治疗骨质疏松的药物有很多,主要有以下几种:
1.钙剂 钙剂是骨质疏松防治的基础药物。钙的吸收主要在肠道,故钙剂补充以口服效果为好。人体对钙剂的主动吸收是有阈值的,根据中国营养学会制定的参考标准,成人的钙的可耐受最高摄入量是每天2000毫克,所以补钙的方法十分重要,并非多多益善,应该适量补钙,一般而言,成人的推荐量为每天800毫克,老年人每日钙的摄入量则为1000~1500毫克,且最好分次进行。
2.维生素D及其衍生物 在骨质疏松的治疗中,补充适量维生素D制剂常比单纯补钙更有效。如骨化三醇,本品是活性维生素D,通常用法为0.3~0.5微克/日口服,但临床应用时应注意定期监测血钙或尿钙。
3.二磷酸盐 临床上常用的有阿仑磷酸盐。它能阻断破骨细胞的破骨过程,抑制骨吸收,以及强力亲和磷酸钙,阻止骨骼中的钙盐逸出。但二磷酸盐类药物口服利用度不好,故需空腹用200毫升白开水送服。用药后1小时再进食,且服药后患者应保持半小时以上的坐或立位。
4.降钙素 临床上常用的是依降钙素,还有鼻喷剂型密钙息。其主要作用是抑制破骨细胞活性,减少骨的吸收,防止骨钙丢失。用法为肌肉注射,1次10单位,每周2次。由于它是一种生物制剂,有少数患者可能会在使用后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适,其中多数症状可在数小时内自行缓解,有明确蛋清或药物过敏史的患者应慎用。
5.雌激素 临床上常用的有利维爱。其治疗骨质疏松的作用机理包括:对钙调激素的影响、对破骨细胞刺激因子的抑制及对骨组织的作用。用法:每天口服1片(2.5毫克),具有抑制绝经后妇女骨丢失的作用。
由此可见,治疗骨质疏松的“武器”有很多,患者应在专科医生指导下,根据自身情况选择合适的药物治疗,不能盲目偏信补钙药物。
(实习编辑:郭婷婷)
副主任医师
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