痛风是怎样形成的

　　一、现代医学认为痛风大致可分为4类：

　　1、无症状高尿酸血症;

　　2、急性痛风性关节炎;

　　3、慢性痛风性关节炎及痛风石形成;

　　4、肾脏病变。

　　值得注意的是痛风患者除了发病时的疼痛难忍外，经常合并有高脂血症、糖尿病、高血压和肾脏疾患。

　　二、痛风(英语：gout，学名：metabolic arthritis)又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍，是尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。。体内的尿酸是在不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。当尿酸的合成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。

　　三、当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。

　　急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛。一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。

　　四、痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。

　　嘌呤是一种无色有机化合物，分子式C5H4N4,无色结晶，在人体内氧化后变为尿酸。当人体内尿酸过多时，超出了人体器官正常的排泄能力，于是就会在体内形成沉积。

　　尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成尿酸结晶。

　　五、痛风其实只是一种现象，而尿酸才是“罪魁祸首”。如果尿酸在体内长时间沉积而不能被及时清除，还会引发其它多种成年人疾病，这才是必须警惕和重视的大问题。

　　科学家韦伯斯特指出：“尿酸是在尿中发现的一种白色、无味的结晶物，它几乎不溶于水、乙醇及乙醚，但溶于碱性盐。这些不溶性尿酸结晶物沉积于关节之间而引起关节炎及痛风。

　　六、痛风在临床上可分为四个阶段：

　　第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状;

　　第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利;

　　第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降;

　　第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。

（实习编辑：郭婷婷）