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取消关注许多患病时间不长的患者都会问,我为什么会得红斑狼疮?这种病究竟是什么原因引起的?
红斑狼疮的确切病因迄今未明,但许多的研究认为与遗传因素、内分泌(雌激素水平)、和外部感染、环境、某些药物等多种因素有关。
首先遗传易感性在系统性红斑狼疮的发病中起着重要的作用。在有该病史的家族中,直系家属的发病率为5—12%,异卵孪生的发病率为2—9%,同卵孪生中发病率高达23—69%,我们也遇到过除了双胞胎之外三代四人和姐妹三人先后患红斑狼疮的病例。目前认为影响发病的是多个独立的分隔基因,这些基因可影响到病人的免疫调节、免疫反应和性激素等。
其次鉴于本病在生育年龄的女性发病率显著高于男性,而在儿童和老年患者中几乎没有性别差异,故认为内分泌因素,特别是雌激素与红斑狼疮的发生有密切关系,动物实验也证实了这一点。
再次各种感染及多种环境因素可能通过激活人体的免疫系统和对组织的损伤诱发产生自身抗体,从而激发或加重红斑狼疮,如日晒与紫外线辐射,一些药物与化学物质,某些食物及环境污染,严重的生理与心理障碍等。
总之,红斑狼疮是多因性的,遗传易感素质、性激素和环境因素等相互之间错综复杂的作用引起机体的免疫调节功能紊乱,导致红斑狼疮的发生、持续及发展。
什么是系统性红斑狼疮?
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范畴,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现,因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。另外,也有人主张将SLE归在风湿病范畴,随着人们对红斑狼疮的日益重视,对红斑狼疮不断进行多方面的研究,必将对其诊断与治疗产生积极的影响。
(实习编辑:郭婷婷)
副主任医师
吉安市中心人民医院 中医科
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 中医科
主任医师
北京协和医院 风湿免疫科
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 风湿病科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 风湿内科
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